II. — FORMES ÉVOLUTIVES ‘PRÉAMBULE

Nous avons étudié jusqu'ici le complexe ventriculaire, normal ou atypique, en tenant compte pour l’un comme pour l’autre, et pour chaque cas en particulier, de l’aspect fixe, et durable de l’e. ce. g.; du tracé de base, pourrait-on dire, et en laissant de côté les anomalies secondaires généralement transitoires et évolutives qui peuvent s’y surajouter pour en modifier passagèrement le profil.

D'un autre côté nous avons vu que si, dans la grande majorité des cas, la physionomie du complexe ventriculaire d’un malade reste sensiblement la même, dans ses grandes lignes, dürant le cours de sa cardiopathie, d’autres fois au contraire et sans envisager ici les tracés recueillis à la période agonique, cette physionomie de la courbe évolue, exceptionnellement dans le sens d’une regression des atypies, plus souvent dans le sens d’une aggravation.

Nous aurons donc à étudier successivement, d’abord ce que l’on pourrait appeler les accidents évolutifs du complexe ventriculaire et ensuite les formes évolutives des tracés e. c. graphiques ; les premiers offrant un caractère aigu, épisodique, les secondes une progression ou une regression lente et graduelle.

Mais avant tout il importe d’être fixé sur le rôle de certaines influences extrinsèques qui peuvent, dans des conditions déterminées, provoquer. l’apparition d’atypies.

On conçoit en effet que lorsque ces influences, - habituellement transitoires, agissent chez un cardiaque, il soit parfois malaisé de faire la discrimination entre les parts respectives que prennent le cœur et les dites influences dans le déterminisme des anomalies en cause (1).

(4) C’est pourquoi dans-la-première partie de ce travail nous n’avons pas tenu

Abe desjtracés recueillis durant les’périodes où ces influences pouvaient se aire sentir.