DOCUMENTS PERSONNELS

1° Maladie de asc

31 cas : 24 fernmes, 7 hommes.

Age moyen : 37 ans 5.

Caractères généraux des tracés

1° Prédominance électrique :

1 fois prédominance droite + SP

10 fois prédominance gauche = 32,2%

20 fois prédominance absence de — 64,5 %. ;

20 Troubles habituels du rythme : \

8 fois fibrillation auriculaire.

27 fois tachycardie habituelle au-dessus de 90.

3° Dans aucun cas, il n'y avait d'anomalies du complexe ventriculaire.

Pronostic

6 malades ont été suivis, aucun n’est mort par le cœur.

29 Myxoedème

3 cas : 3 femmes.

Age moyen : 36 ans 6.

Caractères généraux des tracés

1° Prédominance électrique :

1 fois prédominance droite =; 33,309.

1 fois prédominance gauche #99) 0 1 fois absence de prédominance — 33,3 %.

20 Pas de troubles DRASS le pouls battait respectivement à 70, 64 et 80.

39 Anomalies du complexe ventriculaire dans les 3 cas :

1 fois T négatif en D1 et D2 associé à bas voltage äe OS,

1 fois T : 0 en D1 et négatif en D2 et D3.

1 fois T : O0 en D1 et D2 et négatif en D3.

Aucune de ces malades n’a pu être suivie.

ÉTUDE DES FAITS l

ce Le

19 En raison de son retentissement sur le système cardiovasculaire, on était en droit de s’attendre à observer dans la maladie de Basedow des altérations des profils ventriculaires. Strübell, Krumbhaar, Calandre insistent sur l’augmentation d'amplitude de l’onde T et ce dernier auteur attribue à ce symptôme une telle valeur séméiologique qu’il tend à le considérer comme un des éléments caractéristiques du syndrome.

Dans nos cas, l’onde T était habituellement d'amplitude normale, -exceptionnellement exagérée ; à cet égard, nos constatations sont analogues à celles de Lewis et de White et Aub. En outre, alors même que certains de nos malades présentaient des signes évidents d’insuffisance cardiaque, les tracés se sont toujours révélés normaux, au moins en ce qui concerne le groupe ventriculaire. Néanmoins, il est à présumer que lorsqu'il existe des lésions de dégénérescence myocardique,- on doit pouvoir observer des anomalies significatives des complexes ; on en trouve d’ailleurs des exemples dans les statistiques de Willius, de Hepburn et Jamieson, etc., concernant l’inversion de l’onde T, et l’atypie du groupe QRS ou de l’ensemble du groupe ventriculaire.

20 Zondek, Thacher, Willius et Haines, Thacher et White, Sprague et White, Fahr, ont mis en évidence lexistence d’altérations du complexe ventriculaire dans les tracés recueillis chez les hypothyroïdiens, alors même qu’il n’y avait pas de symptômes d’une cardiopathie associée. Ces troubles électriques sont presque constants et il importe de connaître cette éventualité pour l'interprétation et le diagnostic des anomalies en général.

L’insuffisance ‘thyroïdienne s’accompagne habituellement d’une diminution d'amplitude de tous les sommets, souvent le groupe Q RS est de « bas voltage », mais c’est principalement Ponde T qui est modifiée dans le sens d’un aplatissement complet ou d’une inversion. Ces altérations étaient visibles dans les trois cas de myxoédème fruste qu'il nous a été donné d’observer. Ajoutons que l’origine thyroïdiénne des troubles n’est pas

douteuse, puisque le traitement les fait disparaître en même temps que s’améliore le syndrome clinique.

G. — LE COMPLEXE VENTRICULAIRE ÉLECTRIQUE DANS LES TROUBLES FONCTIONNELS PURS (ANGOR SOLITAIRE EXCEPTÉE) AVEC CŒURS CLINIQUEMENT ET RADIO- SCOPIQUEMENT NORMAUX

En regard des cardiopathies chroniques, 1l nous à paru qu’il serait intéressant d’étudier le complexe ventriculaire chez ces sujets, névropathes pour la plupart, qui, en l’absence de tout symptôme physique, aceusent des troubles subjectifs mal définis dont ils ont coutume de rapporter la cause immédiate à une atteinte de l’appareïl cardio-vasculaire:* $