CHAPITRE I

Matériel d'étude

Nos observations portent sur cent cas d’angines diphtériques suivies par l’e.c.g. Elles proviennent, sauf deux exceptions, du pavillon spécialisé de l'hôpital Trousseau, appartenant au service du Dr. LESXÉ, puis du Dr. PAP LoN, dont la grande obligeance nous permit de continuer nos recherches. Ces dernières s’étendent sur une période de cinq mois : de mai à octobre 1931, couvrant le printemps et l'été, saisons pendant lesquelles, il faut l'avouer, la morbidité diphtérique se trouve souvent en régression assez nette. Tous nos as concernaient des enfants dont l’âge variait de 1 à 15 ans. Toutes les angines, cliniquement établies et secondairement confirmées par la culture montrant des bacilles longs ou moyens, furent ainsi systématiquement examinées, à l'exclusion de quelques angines pseudo membraneuses à microbes banaux. Les simples porteurs de germes furent éliminés de notre statistique. Il en fut de même pour les cas de croup sans angine, en raison de la rareté des troubles d’imprégnation toxique qui les accompagnent. Seul fut conservé un cas de diphtérie à la fois pharyngée et laryngée.

L'appareil employé est un e.c.g. portatif (1) de faible encombrement, très aisé à transporter sur une table roulante de lit en lit, condition indispensable dans ces formes avec troubles cardiaques graves où le moindre déplacement du malade est formellement

(4) Fourni par la Maison Boulitte.

interdit. Il est surprenant de constater avec quelle facilité on obtient presque toujours, au prix d’un peu de patience l’immobilité rigoureuse nécessaire à la clarté du tracé, d’un enfant, même en bas âge. Les e.c.g. furent recueillis aussitôt que possible après l’arrivée dans le service et repris autant de fois qu’il paraissait utile, leur nombre pour chaque cas respectif variant considérablement d'après l’évolution et la gravité de l'affection. Dans presque chaque cas d'angine bénigne et à e.c.g. normal, un tracé de contrôle était pratiqué vers la deuxième semaine et au moment de la sortie de l'hôpital. Dans certains cas graves, au contraire, les enregistrements se faisaient à quelques heures d’intervalle.