MUSCLE EXTENSEUR DE L* ANNULAIRE
de Curnow(1876), de M. Flesch (1879), de Walsham (1881). J*ai retrouvé moi-même, sur trois ou quatre sujets, un court extenseur pour le médius; mais ces différentes observations n*ajoutent rien à la description de Macalister. Je dois toutefois mentionner un fait très [intéressant du professeur Calori où le muscle qui nous occupe était double : le premier (M. antibrachial) se détachait du cubitus, un peu au-dessous deTextenseur propre de l'index ; le second (M. carpien) prenait naissance plus bas, sur le ligament annulaire et sur les os du carpe. Du côté droit, il se portait exclusivement sur Tindex, tandis que, du côlé gauche, il se terminait à la fois sur le médius et sur Tannulaire. Le lecteur pourra voir le dessin de cette anomalie, sur la planche II (fig. 3 et 4} du mémoire de Calori.
Anatomie comparée. — Le Cebus, d'après Calori, possède un extenseur propre du médius. Nous avons déjà vu, plus haut, l'existence d'un tendon spécial pour le médius chez Vorang, le gibbon, le cynocéphale et un grand nombre d'autres Mammifères.
Bibliographie (Voyez à la fin du chapitre).
ARTICLE m
MUSCLE EXTENSEUR DE l'aNNULAIRE.
J'ai déjà signalé, plus haut, la bifurcation possible du tendon terminal de l'extenseur propre du petit doigt, avec insertion du tendon surajouté sur l'annulaire. L'existence d'un faisceau musculaire entièrement distinct pour le quatrième doigt n'est qu'un degré plus avancé de cette disposition anormale. C'est ce qu'a observé Curnow, sur le bras gauche d'un iiomme qu'il a disséqué en 1876, dans les salles de dissection de King's Collège : un muscle surnuméraire se détachait de la face postérieure du cubitus, sur le côté interne du long extenseur du pouce et de l*extenseur propre de l'index ; se dirigeant en bas vers la coulisse de Textenseur commun, il la traversait et
venait se terminer, au niveau de Tarticulalion niétacarpophalangienne, sur le côté cubital du tendon que ce dernier muscle envoie à Tannulaire.
Anatomie comparée. — Nous avons déjà vu (p. 5ii), à propos de rinsertion simultanée du tendon de Textenseur propre du petit doigt sur les deux doigts externes, une insertion similaire se rencontrer normalement chez un grand nombre de Mammifères, notamment chez Vorang, le cochon, le porc-épic, le lièvre, etc., etc. Humphry décrit, chez Y Orycleroptis capensis, au-dessous de Textenseur commun des doigts, un ^exlensor annularis» qui se détache de Tépicondyle et vient se fixer, à la fois, sur la première phalange et sur le côté cubital de la dernière phalange de Tannulaire.
Bibliographie (Voyez à la fin du chapitre).
ARTICLE IV
MUSCLE EXTENSEUR HUMERAL DU POUCE.
Tai déjà longuement étudié cette formation anormale, à propos des variations anatomiques de Texlenseur commun des doigts. (Voyez ce muscle, § II, p. 53i.)
ARTICLE V
MUSCLE EXTENSEUR COMMUN DU POUCE ET DE L*INDEX (Extensor poUicit et indécis de Wood).
§ 1. — Anatomie humaine. — J*ai rencontré tout récemment (avril 1883), sur un nègre de Tîle de la Réunion, un petit muscle surnuméraire placé sur la face postérieure de Tavant-bras, au-dessous de Textenseur commun des doigts, entre le long extenseur du pouce et Textenseur propre de rindex. Il s*insérait, en haut, sur le cubitus et la membrane
MUSCLE EXTENSEUR COMMUN DU POUCE ET DE l'iNDEX. 571
interosseuse en se confondant, à ce niveau, avec les muscles voisins. Les faisceaux charnus s*en différenciaient bientôt pour former un corps charnu parfaitement distinct et long de cinq centimètres; ils se jetaient ensuite, un peu au-dessus du h'gament postérieur du carpe, sur un tendon long et grêle, lequel glissait, sous ce ligament, dans la même coulisse que Textenseur propre de Tindex et se bifurquait au niveau de Textrémité postérieure du deuxième métacarpien : la branche externe de bifurcation venait se fixer sur la première phalange du pouce; la branche interne se terminait sur Textrémilé postérieure de la première phalange de Tindex. Cette observation renferme un exemple typique du muscle externe commun du pouce et de l'index.
Décrit pour la première fois et désigné sous ce nom par Wood en 1867, il a été retrouvé plus tard par Clason, Macalister, Reid et Taylor et a inspiré à Wenzel Gruber, en 1881, un important mémoire, où Tanatomiste russe affirme avoir connu ce muscle dès le mois de janvier 1858.
Comme dans le cas que j'ai rapporté ci-dessus, l'extenseur commun du pouce et de l'index peut coexister avec un extenseur propre de Tindex normal, avec les deux extenseurs propres du pouce également normaux; c'est alors une véritable formation nouvelle, un vrai muscle surnuméraire. Cette disposition est relativement rare : Gruber ne l'a rencontrée que 12 fois sur 204 cadavres, deux fois des deux côtés et trois fois d'un côté seulement. Les cas sont peu nombreux où un tel muscle remplace soit le long extenseur du pouce, soit l'extenseur propre de l'index faisant défaut; il me parait tout aussi rationnel, plus rationnel peut-être, d'interpréter alors l'anomalie d'une façon différente et de dire : dans le premier cas, le long extenseur du pouce a deux tendons terminaux, Tun pour le pouce, l'autre pour l'index; et, dans le second, Textenseur propre de l'index possède de même deux tendons phalangiens, le premier pour l'index (tendon normal), l'autre pour le pouce (tendon surajouté).
La constitution et les dimensions comparées des deux bran-
ches de bifurcatioD du tendon terminal du muscle en question sont fort variables : elles peuvent être sensiblement égales, ou bien, Tune est filiforme tandis que Tautre est très résistante. L'une d'elles conservant tous ses caractères de tendon, Taulre aiïecte une disposition en membrane et descend au rang modeste d*une simple expansion aponévrotique ; cette expansion aponévrotique peut, du reste, se rendre soit à Tindex, soit au radius.
Mêmes variations pour ce qui a Irait aux insertions : le tendon terminal peut se fusionner avec le tendon de Textenseur normal, s'arrêter au métacarpien ou se perdre sur les premières ou les autres phalanges. Toutes ces dispositions ont été rencontrées et notées.
Le muscle extenseur commun du pouce et de Tindex peut enfin, comme dans le cas de Clason, coexister avec d'autres muscles surnuméraires, notamment avec quelques vestiges du court extenseur des doigts.
Je dois arrêter là, sous peine d'être à la fois fastidieux et inutile, la description anatomique de ce muscle chez l'homme, renvoyant au mémoire de Gruber et aux autres publications mentionnées ci-dessus, le lecteur désireux de connaître en détail les observations publiées jusqu'à ce jour.
§ IL — Anatomie comparée. — Comme toutes les formations surnuméraires que nous avons rencontrées dans le cours de notre travail, Vexlensor communis polUcis et indicis n'est que la reproduction chez l'homme d'un muscle qui entre, avec la valeur d'un organe constant et typique, dans la constitution d*un grand nombre de Mammifères, notamment chez le Cebus faluellus, VHapale, VUrsus, le chat, etc., etc. Il n'est pas jusqu'aux divers modes de constitution des tendons terminaux qui ne se retrouvent dans la série des Mammifères : c'est ainsi que, d'apri^s Gruber, les deux branches de bifurcation du tendon primitif conservent les caractères de tendons chez VHapale, le myogale, le cercoleptes, le mêles, la Mustela alpina, le wombatj le castor; la branche de bifurcation externe est membraneuse chez le Myoxus, le Sciurus, le Meriones, le Lagomys, le Cercolabes
MUSCLE EXTENSEUR COMBfUN DU POUCE ET DE l/lNDEX. 573
prehensilis, etc.; Texpansion membraneuse se porte au contraire ▼ers l'index chez le Dipus acontion, le Lepus timidus et cuniculus. De plus, Textenseur commun du pouce et de Tindex peut, comme nous l'avons observé anormalement chez Thomme, ou bien remplacer Textenseur propre de Tindex absent, c'est en anatomie comparée la disposition la plus commune, ou bien coexister avec lui, comme on l'observe chez le chat et chez le Cebus faiuellus.
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