MUSCLE GRAND DROIT DE L ABDOMEN

jusqu'à la 2* côte; Portai a observé deux ou trois faits de ce genre, et nous trouvons dans les Bulletins de la Soc. Anat. de Paris, de 1832, la relation d'un fait observé par Lenoir, dans lequel « le muscle droit de Tabdomen d'un sujet adulte se prolongeait jusqu'à la clavicule » .

Bien d'autres cas du reclus thoracis ont été vus et décrits par Tumer, Wood, Roberts, Bochdaleck, etc..., naais les, muscles observés par ces différents analoraistes se rapportent pour la plupart, à la variété anatomîque supra-coslalis, bien différente, je le répète, du prolongement thoracique du grand droit de l'abdomen.

Anatomie comparée. — Dans les différentes espèces animales, le muscle grand droit de l'abdomen s'élève généralement plus haut que dans l'espèce humaine. Chez les animaux domestiques, nous voyons ce muscle s'insérer, chez le cheval, sur les 4 dernières côtes sternales, atteindre chez le porc et chez le mouton la 3* côte. Tl s'élève également jusqu'à la 3® côte ainsi que sur le sternum chez le daman.

Le muscle grand droit atteint môme la 1*"° côte chez un grand nombre de mammifères (Meckel] : parmi les Singes, chez le magot, le papion, le mandrill, Vouistiti, le mangabey à collier, le mangabey sans collier, le callitriche, le saï, les makis; chez la plupart des Carnassiers; parmi les Marsupiaux, chez le kanfjuroo et la sarigue; parmi les Rongeurs, chez le porc-épic; parmi les Monotrèmes, chez V ornithorynque; parmi les Édentés, chez le tatou, où il augmente de largeur au fur et à mesure qu'on se rapproche de son extrémité thoracique.

Chez le chat, d'après Strauss-Durckeim, le grand droit arrivé au niveau de la i* côte, se termine en un large tendon plat et mince qui va enfin se fixer au sternum et à toute la longueur du premier cartilage costal.

Voici la disposition que j'ai constatée chezV Ursus americanus : le muscle grand droit s'insère en bas sur le pubis, dans l'intervalle compris entre la symphise et le muscle pectine; de là, ses libres se |)orlont verticalement en haut, en s'écarlant (les externes du moins) de la ligne médiane de manière à doubler

154 LES ANOSLVLIES MUSCULAIRES CHEZ l'hOBUIE.

la largeur du muscle. Cette bande charnue, arrivée au Ihorax, traverse, sans s*insérer sur elles, les premières côtes, puis vient prendre des points d'implantation par son bord interne sur les dix premiers cartilages costaux. Ces insertions successives se font tout d'abord à Taide de faisceaux charnus; mais à partir du 4® cartilage costal, le muscle grand droit est continué par un tendon aponévrotique très mince (tendon sterno-costal) qui s*atr tache au sternum et aux cartilages costaux supérieurs.

§ II. — Variations en larg^eur du muscle gprand droit. —Il

suflit d'avoir passé quelques années dads une salle de dissection pour savoir que les dimensions en largeur du ruban pubio-costal présentent des variations nombreuses, pouvant aller jusqu'à 2, 3 et même 4 centimètres. Il suffit aussi d'avoir disséqué quelques mammifères, ou seulement d'avoir feuilleté le grand atlas de Cuvier et Laurillard, pour être convaincu que les muscles les plus larges ou les plus étroits chez l'homme, se retrouvent normalement chez les mammifères; mais il s'agit là d'une question de développement, ou, si l'on veut, de nutrition, bien peu importante au point de vue spécial où nous nous sommes placé dans cette élude.

Pen dirai tout autant de l'absence de ce muscle, signalée par Charvet, dans un cas d'ectopie de la vessie, et par Barkow, chez un monstre.

§ III. — Duplicité du muscle g^rand droit de Tabdomen. —

Otto a trouvé ce muscle double : je ne connais le fait d'Otto que d'après une mention malheureusement trop sommaire de Macalister. Aussi m*est-il impossible de l'interpréter sainement. S'agit-il en réalité d'un muscle double et, dans ce cas, les deux faisceaux sont-ils superposés ou juxtaposés; n'est-il pas question plutôt d'un pyramidal anormalement développé, ou bien d'un de ces faisceaux musculaires que nous étudierons tout à l'heure sous les noms de musrle droit latéral de Kelch, ou muscle tenseur de la gatne du grand droit? Voilà ce que pourraient seuls nous dire des détails d'anatomie descriptive qui nous font défaut.

MUSCLE GRAND DROIT DE i/aBDONEN. 155

§ IV. — Variations dans le nombre des intersections tendineuses. — On doit admettre aujourd'hui que les intersections tendineuses du grand droit ne sont que les représentants, dans le voisinage de la ligne médiane antérieure, des coupures transversales du corps humain, marquées en arrière par les articulations des vertèbres entre elles, sur les calés par les espaces intercostaux, et en avant, au-dessus de Tabdomen, par les arliculations desdi'iïérentes pièces du sternum. Ces intersections, 1res variables en étendue, en profondeur, en direction, le sont aussi en nombre; tous les auteurs sont d'accord sur ce point. Le plus souvent, chezThomme, on en rencontre quatre (Hyrtl), les deux premières étant situées au-dessus de Tombilic, la troisième au niveau mime de Tombilic, et la quatrième au-dessous. Mais il n*est pas rare d*en rencontrer cinq; comme aussi on observe des cas ou le muscK^ grand droit n'en présente que trois.

Chez un nègre de Mozambique, M. Chudzinski en a compté six; la première au-dessous do l'ombilic, la deuxième à son niveau, la troisième suivant la direction de la 9^ côte, la quatrième située sur le trajet de la 8® côte, la cinquième répondant à la 7* côte, la sixième enûn située sur le cartilage de la 6* côte et remontant vers Tappendice xyphoïde.

Ch?z une jeune négresse, au contraire, originaire du Sénégal, je n'ai rencontré que trois intersections tendineuses; la première, placée au-dessous de Tombilic, était située à 15 centimètres au-dessus du pubis; les deux autres, situées auKlessus de Tombilic, étaient distantes du pubis, la deuxième de 21 centimètres, la troisième de 30 centimètres.

Anatomie comparée. — Le inongous, de la classe des Makis, (Meckel) et Yâne (Cuvier et Laurillard, pi. 234) peuvent avoir jusqu'à neuf intersections, échelonnées sur le trajet du muscle grand droit : elles font au contraire défaut dans un grand nombre d'espèces telles que Vatèle, la martre, le hérisson, la taupe, la chauve-souris, le tatou, le dauphin ordinaire, le daman (Meckel). Entre ces deux disposilions extrêmes on trouve à peu près tous les intermédiaires.

Ainsi il existe :

2 intersections chez le callitriche (Meckel), chez le chat (Steauss-

Durckeim).

3 — le chat (Strauss-Durckeim).

4 — le magot (Meckel), Yaï (Meckel), le phalanger

(Cuvier).

4 — le blaireau (Meckel), Yours (Meckel), \fikpanthère

(Cuvier), le goril'e (Bischoff), Yorang (Cuvier), le papwn (Cuvier).

6 — y hyène, le mouton (Meckel), le castor (Cuvier).

7 — le raton, le cochon (Meckel), le chien (Cuvibr),

le cynocéphale (Broca).

8 — Yours (Tbstut), le cochon domestique (Cuvier).

Bibliographie :

Kaauw. Nov, Comment. PetropoL, t. II, p. 559.

Halbbhtsma. Vemlagen en Mededeelingen dcr Konin/dijke Akademie van

Wetcnschappen, Amsterdam, 1861, p. 161.

Macalister. Transact, of Rorj, Irisk Aca^/c/iiy, janvier, 1871. TuRNER. Journ, of Anal, and Ph[/s., 1. 1, 1868, p. 250, et 1869, t. II, p. 393. WoOD. Proc. Boy, Soc, of London, 1865.

Portal, cité par Tiirner. Lac vU,, p. 251. LENOin. BulL Soc. anal,, 1832, p. 107.

Chakvet. Ga::. des Hôpitaux, 1857, n» 8. Barkow. Monstra animalia, Lipsiae, 1828, p. 9. BocHDALEK. Virchoio's Avch,, nov. 1867.

Otto. Path, anal , p. 241.

Hyrtl. Traita d'Anal,, trad. italienne, loc, cit., p. 355. Chudzinski. Reçue d^ Anthropologie, t. III, p. 413. Schenk. Der Musculus reclus abdominis der Embryoncn; Miti. ans dem

enibryol, Inst. in Vien, II, 2; et in Ceniralb. f. d. med, Vissensch.t

(Voyez en môme temps bibliographie du muscle supra-costalis, p. 71.)

ARTICLE II

anomalies du muscle pyramidal DE l'abdomen.

§ T. — Variai ions anatomiques du pyramidal chez rbommc.

— Chez l'homme, le muscle pyramidal s'insère en avant du muscle droil, sur la partie supérieure et antérieure du pubis,

MUSCLE PYRAMIDAL DE l' ABDOMEN. 157

enlre la symphise et Tépine. Il s'élève ensuite vers rombilic en se rétrécissant de plus en plus et vient se terminer par une extrémité effilée sur la ligne blanche, en un point qui est également distant du pubis et de Tombilic.

Ce muscle est un des plus inconstants de tout le système, ce qui prouve déjà qu il n'a qu'une importance bien secondaire dans la mécanique animale. Ses variations se rapportent aux cinq chefs suivants :

1° Variations de nombre. — Il n'est pas rare de voir les deux pyramidaux faire défaut ou n être représentés que par une bandelette fibreuse ; le plus souvent, on constate Tabsence d'un seul, tantôt le gauche, tantôt le droit. Par contre, on a observé Irois pyramidaux, celui d'un côté s'élant dédoublé (faits de Vinslow et de Ruysch). Si le dédoublement se produit des deux côtés, on a quatre pyramidaux, comme dans les cas mentionnés par Sabalier et par Poland.

S'il faut en croire Horner, on aurait même vu trois et quatre pyramidaux du même côté. Il est très probable que dans ces derniers cas, on a pris pour des muscles distincts, des faisceaux d'un même muscle, plus facilement isolables qu'ils ne le sont dans la généralité des cas.

%^ Variations de largeur. — Le muscle pyramidal peut occuper tout l'intervalle compris enlre la symphise pubienne et l'épine du pubis, comme aussi il peut se réduire à une petite bande d'un demi-pouce de largeur (cas de Macalister) .

3° Variations de tiauteur. — Il en esl de même de sa hauteur; il occupe généralement la moitié de l'espace qui sépare Tombilic de la symphise ; mais il n*est pas rare de le voir n'occuper que le tiers inférieur de ce même espace; comme aussi on l'a vu s'insérer près de l'ombilic (cas de Spigel et d'Hoffmann), ou môme s'élever jusqu'à l'ombilic (cas de RolQncius, Diemerbrôeck, Verheyen),

4** Défaut de symétrie. — Les deux muscles, souvent symétriques, peuvent être profondément dissemblables.

5® Intersections aponévrotiques. — Enfin, dans uu cas observé par Verheyen, !e muscle pyramidal présentait, comme le grand

158 LES ÂNOM^ILIES MUSCULAIRES CHEZ L*HOMME,

droit, une intersectioD aponévrolique, qui le divisait en deux portions.

§ II. — Anatomie comparée. — Somme toule, les variations anatomiques que nous présente le muscle pyramidal se réduisent à des variations de volume, allant d*un développement maximum constitué ici par son extension à rombilic, jusqu'à sa transformation fibreuse ou même sa disparition complète. L'anatomie comparée nous offre ces deux degrés extrêmes et tous les intermédiaires.

Ainsi, le muscle pyramidal fait défaut chez les Solipèdes, les Ruminants, les Cétacés, chez Vaï, le porc, le tatou, le fourmilier, le porc-épic, le raton, le coati, la taupe, la martre, le chien, le chat, la chauve-souns, etc. BischofT Ta vu manquer également chez le gorille^ je Tai vainement cherché chez Y ours.

Milne-Ëdvvards n'en a trouvé aucune trace chez les Indrisinés. Mûrie et Mivart n*ont pu le rencontrer chez le Lemur varius, catta et nigrifrons, le Nycticebus tardigradus, le Galagas et Vaye-Vaye. Les perodictiques et le tarsier n*ont pas présenté ce muscle à Van Campen et à Burmeister.

Chez Yhyène, comme au reste chez le magot et le papion, il n*est représenté que par quelques fibres tendineuses qui s'étendent du pubis à la ligne blanche. Il présente au contraire, chez le callitriche et chez Vatèle, des dimensions qui rappellent assez bien celles qu'il possède chez T homme. Sur le chimpanzé, disséqué par Alix, le pyramidal se fixait à la ligne blanche dans le tiers inférieur de l'espace qui sépare le pubis de Tombilic.

Si Ton veut étudier ce muscle a son degré le plus avancé de développement, il faut descendre aux Marsupiaux et aux Monotrèmes. C'est que, dans ces dernières espèces, les muscles pyramidaux ne sont pas, comme chez Thomme et chez les monodelphiens en général, des muscles accessoires, et qu'on me permette l'expression, de simples organes de parade, ne se montrant de temps à autre aux zoolomisles que pour attester leur droit d'existence dans le plan d'organisation générale des vertébrés; chez les Marsupiaux, ils ont un rôle à jouer, rôle

MUSCLE PYRAMIDAL DE l' ABDOMEN. 159

^îssenliellcment aclif, relatif, comme on peut le prévoir d*après sa situa lion, à la nutrition de Tembryon, qui est enfermé dans la poche marsupiale.

On sait que, dans ces espèces, les embryons, au sortir de l'ulérus, se trouvent dans un tel état de faiblesse, qu'ils seraient fatalement condamnés à périr si, comme les fœtus des Monodelpbiens, ils étaient jetés en pleine atmosphère, dans la lutte pour Fexistence. Par un concours diS circonstances qu'il ne convient pas de rappeler ici, ces pauvres petits êtres passent immédiatement du conduit vaginal dans la poche marsupiale, et instinctivement leur bouche vient se coller sur le pourtour d'un des orifices mammaires que contient cette poche; trop inhabiles encore pour exercer des mouvements de succion, ils ont besoin qu'une force spéciale vienne leur pousser dans la cavité buccale, le lait qui doit les sustenter; or cette force a son origine dans la contraction intermittente des muscles pyramidaux, agissant sur les os marsupiaux et, par leur intermédiaire, sur les follicules de la glande mammaire. Ces muscles, s'insérant en effet sur les bords internes des os marsupiaux, ne peuvent se contracter sans rapprocher ces deux os l'un de Taulre; et d'autre part, ces deux os marsupiaux qui sont situés en arrière et en dehors de la glande mammaire, ne peuvent exécuter ces mouvements de rapprochement sans comprimer celte glande et solliciter le lait qu'elle contient, à s'échapper par les orifices du mamelon ; « la glande mammaire, dit Geoffroy Saint-Hilaire, est au milieu des pyramidaux, elle ressent leurs efforts et n'y échappe qu'en se portant en avant. »

C'est pour cela que les muscles pyramidaux présentent, chez quelques animaux à poche, des dimensions qui étonnent et qui peuvent même les faire méconnaître, comme l'a fort bien dit Meckel, quand on n'a sous les yeux que les dimensions ordinaires de ce muscle chez les Monodelphiens. Chez la sarigue, |e kanguroo, V ornithorynque, il occupe toute la longueur de l'abdomen; il est même parfois beaucoup plus large que le grand droit sur lequel il repose.

Cuvier a disséqué un bon nombre de Marsupiaux et pour

juger de la disposition exacte que présente chez eux le pyramidal, il convient da jeter les yeux sur les planches 176, fig. 3 (sarigue crabier), 178, fig. 2S (phalanger à front concave), 139 (kanguroo géant) de son Atlas de myologie comparée.

En résumé, le muscle pyramidal de Tabdomen est un organe propre aux Marsupiaux ; il se présente chez eux avec une morphologie que j'appellerai typique, et s'il se retrouve chez les Monodelphiens, chez 1 homme en particulier, il n'apparaît dans cet organisme, que pour altester son existence dans le plan d'organisation générale; mais il y est absolument inulile. De là ses variations de forme, de volume, de nombre, tendant toutes à l'atrophie, dont le terme ultime est une disparition complète.

Bibliographie :

Geoffroy Saint-Hilaire. Dicé, des sciences naiur,, art. Marsupianz, 1823,

t. XXIX, p. 231.

CuviER. Leçons (TAnat. comparée, t. VIII, 1816, p. 615. CuviER et Laurillard. Atlas d'Anat, comparée, pi. 176, 178 et 139. Alix. Soc, phUhoni, de Paris, 1864, p. 129.

Milne-Edwahds et Grandidier. Ilisù, natur, do Madayascar, p. 133. Meckbl. Ornithorynchus paradoxus, LipsitB, 1826, p. 25. RoLFiNCius. Dissert, anat,, Noribergise, 1856, p. 580. Crooke. m icrocosmog raphia, London, 1850, p. 603. RuYSCH. Thésaurus Anatomicus, t. IV, n^ 83. Rabatier. Anatoniie, t. I, p. 263.

MacalîSTER. Transact, of roy. Irish Acad., 1871, p. 69. Alix et Gratiolet. Rech, sur Vanat, du Troglodytes Aubryi, 1863, p. 177 BiscHOFF. Anat. des Gorilla, Mûnchen, 1880.

ARTICLE III anomalies du muscle grand oblique db l'abdomen.

Le plus superficiel de lous les muscles larges de Tabdomen, le grand oblique ou oblique externe, prend naissance sur le bord inférieur et la face externe des 7 ou 8 dernières côtes ou cartilages costaux, par autant de digitalions qui s'entre-croiseot avec des digitations analogues du grand dentelé en haut, du grand dorsal en bas. De cette longue ligne d'insertion, qui

MUSCLE GRAND OBLIQUE DE l'aBDOMEN. 161

affecte géuéralemeni une disposition courbe, le muscle s*épanouissant en un immense éventail, vient s'attacher à la fois, soit directement, soit par l'intermédiaire de son tendon (aponévrose du grand oblique) : a) sur la moitié antérieure de la lèvre externe de la crête iliaque; /3J sur le bord antérieur du ligament de Fallope et sur le bord antérieur de l'os coxal (bandelette iliopeetinée, ligament de Gimbernat]; y) sur le pubis [pilier interne, pilier externe, pilier postérieur de Tanneau inguinal); S) sur la ligne blanche dans toute sa hauteur.

$ I. — Variations dans les insertions costales et iliaques* —

Elles sont peu étendues et partant peu importantes. Macalister a vu varier le nombre des insertions costales du grand oblique de 6 à 9. Le même auteur a vu parfois deux faisceaux partir de la même côte. Theile signale deux anomalies semblables.

Il n'est pas rare de voir les deux faisceaux inférieurs devenir très rudimentaires ; le faisceau de lalS"^ côte peut même manquer. Mais déjà, à Tétat normal, ces deux derniers faisceaux sont très réduits, si on les compare aux faisceaux qui proviennent de plus haut. La digitation qui naît de la 12'* côte, dit Theile, n'a qu'un demi-pouce ou un pouce de large et se détache du sommet de la côte, ou, quand celle-ci est fort courte, de Texpansion tendineuse du muscle transverse.

Quant à l'étendue des insertions iliaques, elle peut également varier suivant les sujets et modifier ainsi, dans un sens ou dans Tautre, les dimensions de l'espace qui le sépare, en arrière, du grand dorsal [triangle de Petit) .

Anatomie comparée, — L'étendue des insertions costales du

grand oblique dans la série des mammifères est généralement

en rapport avec le nombre des côtes; chez le cheval, il se

détache des 13 ou 14 dernières côtes; il prend naissance,

chez le daman, sur toutes les côtes à partir de la 5^ ; chez le

mouton, sur toutes les côtes à partir de la ti"^ ; chez Vaï, sur les

13 dernières côtes; chez Y ornithorynque, sur toutes les côtes à

l'exception de la 1"*, etc.

La disposition du grand oblique, par rapport au grand dorsal,

162 LES ANOMALIES HUSGULAtRES CHEZ l'hOMHE.

a été particulièremcnlbien étudiée chez les singes anthropoïdes par le professeur BischolT; j'emprunte à son dernier mémoire sur le gorille les détails intéressants qui suivent : « Dans la description qu'ils nous ont donnée de la musculature du Troglodytes Aubryi, Gratiolel et Ali\ ont émis l'assertion que le muscle oblique externe ou grand oblique dilTère dans cette espèce de celui du gorille, en ce qu'il ne s'attache pas à la crêle iliaque, mais eu est séparé par un faisceau du grand dorsal « qui vient se placer dans le plan du grand oblique et va se » lerminer à la portion externe de son aponévrose. » La lecture de ces lignes m'a déterminé à apporter un soin tout particulier à l'étude de ce muscle chez les quatre anlliropoïdes : j'ai constaté que, chez le cliimpa7izé, les Qbres postérieures du grand oblique qui naissent de ta pointe |de la M" côte, ne prennent point insertion sur l'os iliaque. Le grand dorsal ne natt pas seulement de toute la portion antérieure de la crèle iliaque, mais il avance ses points d'attache jusque sur le ligament de Poupart, tout en prenant, comme chez l'homme, des inserlions sur les 12*, 11'=, U)' et 9' côtes, pardesdigitations qui s'entre-croisenl avec celles du grand oblique.

B D'après Champneys, le grand oblique se détache, chez le chimpanzé, de la 5" à la 11^ côte, par des digitalions qui s'enlre-croisent, les deux dernières avec celles du grand dorsal, les cinq premières avec celles du grand dentelé ; il vient s'insérer d'ailleurs sur l'épine iliaque antérieure et supérieure, ainsi que sur la crête iliaque dans l'étendue d'un demi-pouce.

» Chez le gorille, le grand oblique naît de l'intervalle compris entre la 0" et la 13'^ côte; la digilalion supérieure correspond a la portion costale du grand pectoral ; puis viennent cinq digtlations qui s'entre-croîsent avec celles du grand dentelé jusqu'à la hauteur de la 11" côte. Cependant, les cinq digitations qui naissent des côtes inférieures (8-13) s'entre-croisent en même temps avec les cinq digilations du grand dorsal, naissant à leur tour de ces mêmes côtes, et recouvrant les trois digitalions inférieures du grand dentelé. La dernière digitation du grand oblique qui se détache de la 13'^ côte est très courte, en raison

HOSCLG GRAHD OBLIQUE DE L ABIWIIEN.

du petit espace qui sépare la dernière côte de la crèle de l'os coxal; mais elle s'atlache, ainsi que la digilation qui part delà 12" côle, il la portion antérieure de la crête iliaque et à l'épine iliaque antéro-supérieure. En arrière de ces faisceaux du grand oblique qui comblent, en avant, l'espace compris entre la crête iliaque et la 13" côte, se trouvent une portion de l'-wponévrose dorso-hmbaire et enfin le carré des lombes.

» Chez Yorang. la disposition anatoraique est un peu différente : la dernière digitalion du grand oblique natt ici, non de la dernière, mais de l'avant-dernière côte (nous avons déjà signalé chez l'homme, comme une anomalie, cette absence du faisceau émanant de la dernière côte) et vient se fixer à l'extrémilé antérieure de la crête iliaque ainsi qu'à l'épine. Ni cette digilation ni aucune des digilatloiis suivantes ne s'entre-croise avec le grand dorsal; ce dernier muscle s'insère cependant sur la crête de t'os coxal jusque dans le voisinage de l'épine; il ne reçoit de la \3' et de la 12' côle que des faisceaux très grêles; son bord antérieur ne recouvre que l'origine costale des derniers faisceaux du grand oblique.

* Différents encore sont les rapports respectifs du grand oblique et du grand dorsal chez le yibbon : ici le grand oblique oait des huit dernières côtes; ses faisceaux postérieurs, ou doscendanis, contractent des rapports intimes avec le feuillet superficiel de l'aponévrose dorso-lombaire et viennent finalecucnl s'attacher sur la crête iliaque, jusqu'il l'arcade fémorale. Sur les six dernières côtes, les digitations d'origine de ce muscle s'cntre-croisent avec les digitations du grand dorsal; ce dernier muscle ne prend aucune origine sur l'os coxal, il se détache uniquement de l'aponévrose dorso-lombaire et des côtes susindiquées. Au reste le grand oblique s'entre-croîse encore avec les digitations du grand dentelé, dont les 6 dernières digitations sont en parties recouvertes par les digitations d'origine du grand dorsal, n

Biscboiï rattache ces dis[)0:iitioas anatomiques. variables dans chaque espèce, à la différence de taille de ces divers animaux et aassi au développement relativement très considérable du

16i LES ANOMALIES UHSCULAIRES CHEZ l'hOHHE,

granj dorsal qui, combinant son action avec celle du grand' rond, également très volutiiineux, porte le membre supérieur en arrière avec une vigueur que l'homme ne connaît pas,

§ II. — Union avec quelques muscles voisios. — On a vu le grand oftlique s'unir, d'une façon plus ou moins intime, mais' dans une étendue généralement fort restreinte :

a) Avec le grand dentelé par quelques 6bres seulement (Macalister et moi-même). Dans un cas, observé par Budge, la faisceau correspondant à la 9" côte se continuait tout entier avec la digitalion correspondante du grand dentelé

j3J Avec le faisceau abdominal du grand pectoral ;

y) Avec le préstei-nal. (Voyez ce muscle.)

§ III. — Faisceaux dWigine venant de la peau. — Sur un

sujet disséqué par Flesch, dans le laboratoire d'anatomie de Wurzbourg, la digitation appartenant à la 9" côte donnait naissance à un faisceau de fibres charnues qui, passant par dessus la cûte, venait se porter à la face profonde de la peau' de celle région.

Nous avons déjà décrit longuement, à propos des muscIeS' peauciers observes chez l'homme, dans la région dorso-lombaîre,le peaucier dorso-abdo minai des mammifères. Il est inutile do' revenir ici sur ce muscle dont le peaucier rencontré par Flescb' est sans doute une réminiscence.

§ IV. — Duplicité du rouscle grand oblique. — Des cas de feuillets profond.^ du grand oblique ont été observés par Gruber, Macalister, Kelly, Baker et autres analomistes. Ces feuillets charnus surnuméraiics fort variables dans leur forme, leur volunne, leurs points d'attache, sont pourtant réunis par un caractère commun, à savoir : d'être placés entre le grand oblique et le petit oblique. Leur interprétation me paraît fort obscure, el comme ils n'appartiennent pas manifestement au grand oblique, je ne les signalerai ici que pour mémoire, me proposant do les étudier avec quelques

MUSCr.E PETIT OBLIQUE DE L^ABDOMEN. 165

détails dans un article distinct (Voyez art. V), sous le titre de Faisceaux surnuméraires intermédiaires aux deux obliques.

Bibliographie :

Macalistbr. Transact. of Roy, Irish Academy, 1B71.

POLAND. Gay's Hospital Reports, 1841, p. 192,

BiscHOFP. Anatomie des GoriUa, Manchen, 1881.

Plbsch. Varictœtcn Beobachtungen^ in den Winter-semcst. 1875-1876,

Wurzburg, 1879.

Daviks-Collbt. Guy's Hospital Reports, 1870. Qrubbs. Ztvei neue f celle eines rudimentœren Ai, obUquus extemus {Vir-

chouy's Arch,, t. LXV, p. 16, et in Jahresb, f. Anat, und Phys,, 1875). Grubbr. Ueber einige supernunierœre Bauchmuskeln des Menschen {Bull,

de l'Acad, des Sciences de Saint-Pétersbourg, 1872, t. XVIII, col. 142). Geatiolet et Alix. Anat. du Troglodytes Âobryi, 1866, p. 175.

ARTICLE IV

ANOMALIES DBS MUSCLES PETIT OBLIQUE DE L'âBDOMBN.

Placé au-dessous du précédent, mais dirigé en sens contraire, le muscle petit oblique ou oblique interne s'étend de la région iombo-iliaque aux dernières côtes et à la ligne blanche. Il prend naissance, en bas, sur le tiers externe de Tarcade crurale, sur l'interstice de la crête iliaque dans ses trois quarts antérieurs et aussi sur l'aponévrose abdominale postérieure qui le relie aux apophyses épineuses des dernières vertèbres lombaires. De cette ligne d'insertion inférieure, fort étendue comme on le voit, les faisceaux charnus affectant une direction divergente se portent en haut et en dedans, pour venir s'attacher, sort directement, soit par l'intermédiaire d*un large tendon (aponévrose du petit oblique), au bord inférieur des cartilages des 9«, iO«, 11« et 12* côtes et à la ligne blanche.

§ 1. — Variations dans Fétendue du mascle. — Gomme le grand oblique de l'abdomen, le petit oblique est sujet à quelques variations de volume qui sont sans importance. En haut, elles se réduisent à quelques insertions costales en plus ou en moins; en bas, à une extension plus ou moins grande de ses faisceaux

166 LES .A>OHÀLI£S MUSCULAIRES CHEZ l'hOÏME.

li'origine sur l'arcade de Faliope. Dans un cas observé par Macalister, le pelit oblique se rapprocbail assez des pubis pour que lo cordon spermatique fût obligé de le traverser, pour Cligner les bourses. Dans des cas d'ordre inverse, les faisceaux antérieurs peuvent faire défaut. Sur un sujet disséqué par le pmfcsseur Gruber en 1871. le muscle pelit oblique du calé droit cessait à 1 centimètre el demi en arrière de l'épine illaque anlOro-supérieure ; il ne prenait, par conséquent, aucune insertion sur l'arcade crurale. Il se terminait, au-dessu.s de la région inguinale, par un bord cbarnu très épais, obliquement dirigé en baut et en dedans et venant s'atlacher à la ligne lilanrhe, à M centimètres au-dessus de la sympbise pubienne.

Jj II. — Présence d'intersections costoïdes dans la portion supérieure du muscle petil oblique. — Henle (Muskellehre, i^d. IS'îV p. C7) et Cruveilhier (t. I, p. 533) ont figuré, sur le l'iiiscoim qui se rend à la 10" côte, une intersection tendineuse, obliipie en haut el en dedans et correspondant exactement au Hominel du cartilage de la 1 i" câte. J'ai observé deux cas à peu près semblables : dans l'un, l'intersection avait 3 centimètres de longueur; dans l'autre, elle était un peu plus étendue et n'était déparée de la 11' côte que par un espace d'un demi-centimètre. Sœmmering avait déjà signalé, au-dessous de la 10" côte, cette liuiguette tendineuse transversale située dans l'épaisseur du muscle.

Macalister a rencontré cette disposition sur le prolongement de la 10' et de la 11" côte; il déclare n'avoir jamais observé d'intersection sur le trajet de la 12^ côte.

Ilans Virchow qui, lui aussi, a noté tout dernièrement en Allemagne de pareilles bizarreries analotriiques, a observé, sur 1« cadavre d'une jeune fille fortement musclée, un prolongement de la 1 1' côte, existant à la fois à droite et à gauche, prolon-

I aemenl qui était constitué lout d'abord par du tissu fibreux,

^t puis par du vrai cartilage.

On sait que, dans quelques espèces, les côtes inférieuressont

I plus nombreuses ou plus prolongées vers la ligne médiane que

MUSCLES SURNUMERAIRES INTERMÉDI AIRES AUX DEUX UBLIQUES. 167

I" dans l'espèce humaine; il est donc tout naturel que nous rencontrions de temps à autre, chez l'homme, dans l'épaisseur des muscles abdominaux, des intersections aponévroLiquesou cartilaifineuses, représentant les côtes inférieures, qui sont chez lui fortement réduites dans le sens de leur longueur.

S III. — Petit oblique double. — On peut comprendre sous ve chef les cas anormaux où la face externe du petit oblique est doublée par des faisceaux charnus surnuméraires qui séparent ce dernier tnuscte du grand oblique [Voyez l'art, suivant).

Bibliographie :

Macalistkb. Transaci. of Roy. Irish Acad., 1871.

Grobbd. Ein Musc. obUquus aJidommis internuB mit oolligen defccl sciner

lasiûnatportfun (Bull. Acad. (tes Sciences de Saint-Pétersbourg. 1872,

coL 157-158).

nsNLt. Maskellehre. âiit. Iffll, p. 67, flgr. 28. ScsvuewNd, cité ^ar Theile. Enci/d. anat., t. 111, p. 180. Hkss ViBCHOw. Varietirl£n Beobacktangcit. etc.. Wurabourg, 1879. Cbvpzin&ki. Sur l'inlcrsei-tion du petit obliqne de l'abdomen, obseroée eket

lUK femme ioulou et ches un nàgrc (BiiU. Soc. d'Anthrop,, 1880).

PAiSCBAUX SCRNUMERAIHE.? INTERMEDIAIRES AUX DBDX OBLIQUES.

A l'elat normal, chez l'homme et chez les autres mammifères, le grand oblique et le petit oblique reposent directement l'un liur l'uulre, séparés uniquement par une lame de tissu cellulaire toujours très mince. Dans certains cas, on a rencontré, entre les deux plans charnus, des faisceaux musculaires anormaux, variables dans leur étendue et dans leur direction, mais présentant co caractère commun que partant des côtes, comme les deux obliques, ils viennent se terminer comme eux, soit sur la crtte iliaque, soit sur l'arcade fémorale, soit sur la ligne blanche.

SI — Faisceaux s'attacliant à la crête iliaque. — x) Kelch a tléorit, S0U.S le nom de vmscle droit latéral de l'abdomen

(M. recius laieralis abdominis), un faisceau musculaire aplati, situé entre les deux obliques, lequel naissait, par un tendon très court, de la portion moyenne du bord inférieur de la 10® côle, franchissait la face externe de la 11* pour venir s'attacher sur le milieu de la crête iliaque.

/3J — Macalister a observé un faisceau musculaire qui se portait de laglO* et de la 11® côte à la crête iliaque.

y) — Kelly et Baker ont signalé chacun un fait analogue ; dans le fait de Baker, le muscle surnuméraire ressemblait à un sterno-hyoïdien et s'étendait de la 11® côte sur la crête iliaque, à un pouce et demi en arrière de l'épine iliaque antéro-supérieure.

3) — Pye-Smith, Howse et Colley ont publié, dans les Guy' s Hospilnl Reports de 1870, la relation d'un muscle aplati, intermédiaire aux deux obliques et s'insérant, comme dans le cas précédent, d'une part sur la 12® côte, d'autre part sur la crête iliaque.

e) — Da vies-Colley, Taylor et Dalton ont observé en 1872, dans les salles de dissection de Guy's Hospital, au-dessus du muscle grand oblique de l'abdomen, trois bandelettes musculaires qui, partant de l'épine iliaque antérieure et supérieure, venaient se terminer en haut, les 2 premières sur la 12® côte, la 3® sur la 11®.

§ II. — Faisceaux s^attachant à Farcade crurale. — Gunz,

le premier, a signalé ce fait. Le professeur Gruber a retrouvé cette insertion à l'arcade crurale, en 1852, sur un garçon de quinze ans : c'était un muscle long de 15 centimètres, large de 7 millimètres, prenant naissance sur le sommet du cartilage de la 11® côte et s'insérant sur le milieu de l'arcade crurale, après s'être réuni, à 13 millimètres au-dessus de cette arcade, à l'aponévrose du grand oblique.

§ III. — Faisceaux s^attachant à la graine du droit. — Deux faits de celte nature existent dans la science, et c'est encore au professeur Gruber que nous en devons la relation : 1® Dans le