ANOMALIES DU MUSCLE OMO-HYOIDIEN

Le muscle omo-hyoïdien est un muscle digastrique, s^étendant sur les côtés du cou, du bord supérieur du scapulum au bord inférieur de Tos hyoïde, et divisé par un tendon moyen en deux portions ou ventres. Le ventre postérieur s'attache sur la portion du bord du scapulum qui est immédiatement placée en arrière de réchancrurecoracoïdienne; le vejitre antérieur vient s'insérer, en dehors du sterno-hyoïdien, sur la partie la plus externe du corps de Tos hyoïde. Ces deux portions non parallèles forment entre elles un angle fortement obtus, ouvert en haut et en dehors, et dont le sommet est constitué par le tendon intermédiaire.

§ I. — Signification anatomique du muscle omo-hyo ïdien ; interprétation générale de ses anomalies. — Henle, considérant le tendon intermédiaire de Tomo-hyoïdien comme une côte rudimentaire, ne voit dans le ventre antérieur de ce dernier muscle qu'un faisceau musculaire analogue au sterno-hyoïdien, qui s'insère en partie sur la première côte; et, quant au ventre postérieur, il en fait un faisceau divergent du grand dentelé qui, dépassant en haut ses limites ordinaires, s'élèverait jusqu'à la première côte cervicale (eine uniersle Halsrippe). Celte dernière assertion me parait peu acceptable en présence des trois faits d'observation qui suivent :

1** Le ventre postérieur de l'omo-hyoïdien s'attache au bord supérieur de l'omoplate, immédiatement en arrière du ligament

coracoïdien; je ne l*ai jamais tu, pour ma part, reculer ses insertions jusqu à Tangle où s*atlachent les faisceaux les plus élevés du grand dentelé.

2^ L'orao-hyoïdien reçoit ses nerfs de l'anse nerveuse de 'hypoglosse, tandis que le grand dentelé est innervé par uo nerf spécial provenant du plexus brachial.

3° Dans les nombreuses espèces animales où le grand dentelé dépasse en haut la première côte et envoie des faisceaux à la région cervicale, ces faisceaux cervicaux viennent s'attacher aux apophyses transverses des vertèbres cervicales et se fusionnent avec ceux de l'angulaire.

La deuxième partie de l'opinion de Henle, rattachant le ventre antérieur de Tomo-hyoïdien au sterno-hyoïdien est toute naturelle, mais elle est incomplète : ce n'est pas seulement le ventre antérieur de l'omo-hyoïdien, mais l'omo-hyoïdien tout entier qui doit être considéré comme une dépendance du stemohyoïdien.

La démonstration de cette formule anatomique nous a été fournie par le professeur Cari Gegenbaur de Heidelberg. Après avoir établi que le tendon intermédiaire de romo-hyoïdien a toute la valeur d'une intersection aponévrotique et ne représente à ce titre qu'un vestige des cloisons connectives qui séparent en segments transversaux la musculature de l'embryon, le savant anatomiste, faisant une excursion sur le terrain de l'anatomie comparée, rappelle que dans certaines espèces de Vertébrés, le sterno-hyoïdien et Tomo-hyoïdien sont fusionnés en une lame musculaire unique, qui, partant de l'os hyoïde, se porte en s'élargissant vers le thorax et l'épaule. Chez le phoque notamment, on voit le sterno-hyoïdien, en descendant de Tos hyoïde, s'élargir en éventail et venir s'attacher à la fois au sternum, à la tubérosité interne de l'humérus, ainsi qu'à une tratnée tendineuse qui s'étend entre ces deux points extrêmes; évidem* ment la portion latérale de ce muscle n'est qu'un omo-hyoïdien incompIMemcnt différencié.

De môme, chez les Sauriens, on voit notre sierno-hyoïdien s*insérer à la fois sur Tépistemum et la clavicule [muscle épi-

KUSCLE OMO-HYOIDIEN.

rnc-cleido-kyoïdeus sublimis de Furbringer), el reculer queluerois son inserlion externe jusque sur l'omoplate : telle est du moins la disposition qu'on rencontre chez le Plalydadijlui el chez VUromastix; comme cbez le phoque, les faisceaux scapulaires de celte lame musculaire correspondent à l'omo-hj-oïdien lies Mammifères.

^ Tirant de ces faits les conclusions qu'ils renferment, je ^Hiliésilo pas à considérer, avec Gegenbaur, l'existence d'un ^Bui^cle unique sterno-omo-hyoïdien, comme étant la disposition ' primitive, typique, de la constitution anatomique des Vertébrés, et à déduire, comme corollaire, que, « là où, chez les Mammifères, existe une division en un premier muscle naissant du 'lurnuni et un deuxième muscle unissant de l'omoplate, celte division est le résultat de l'absence de la portion claviculaire. » L'aponévrose cervicale moyenne qui réunit de chaque côté l'omo-lijoïdien au slerno-hyoidien, reprt'sente donc le reliquat lies faisceaux musculaires disparus, el acquiert, au môme titre 'jue l'aponévrose clavi-pectorale, l'aponévrose des deux dentelés el Lien d'autres encore, une importance toute spéciale. Un fuît de la plus baute importance et que nous devons I VDcore à Gegenbaur, conlirme de tous points cette manière de I ^oir : il dêtiicbe sur des enfants nouveau-nés l'aponévrose cer- I vicale moyenne, la porte sous le champ du microscope, et, 1 w où l'examen macroscopique ne révélait que des éléments l fitreux, il aperçoit très nettement des ûbres musculaires striées, I lorullèlcment dirigées, suivant une ligne qui réunirait la clavicule à l'os byoïde. Nous verrons, du reste, dans la suite de cet vlicie, en anatomie anormale, de nombreux faisceaux charnus Rriant de la clavicule, venir renforcer, soil l'omo-hyoïdien, moitié sleroo-byoïdien.

Unous parait donc logique d'établir en principe que, dans la I WQsliiuiioQ typique des Vertébrés, un muscle triangulaire »êlenJcle chaque côté du cou. de l'os byoVde (point d'insertion '" simmrfj au sternum, îi la clavicule et au scapulum (Hync *"iKrtion de la base), et que si, chez l'homme, nous décrivons I '^l'wément un muscle sterno-hyoidien et un muscle omo-byoï-

254 LES ANOMALIES MUSCULAIRES CHEZ l'hOHME.

dien, une piireille description nous esl imposée par la disparilî des faisceaux moyens du muscle primitif ou faisceaux, cléit hyoïdiens.

Ëtanl admis d'ailleurs que les formes anormales que observons chez l'homme, tendent toujours à se rapprocher i formes primitives, nous pouvons, d'ores et déjà, en no appuyant sur les considérations qui précèdent, entrevoir interpréter à la fois les nombreuses anomalies dont I'od hyoïdien peut être le siège. Le muscle omo-hyoïdien coni tuant dans la musculature de l'homme un muscle sensiblem) atrophié, ses variations analoraiques peuvent relever d' double processus : ou exagération ou atténuation de celte ti dance à l'alrophic. Au premier mode, se rattachent les forfl incomplètes du muscle : absence d'une de ses portions disparition totale de l'une et de l'autre; le deuxième iru comprend toutes tes variations où l'on voit le muscle se procher du muscle sterno-hyoïdien, ce sont :

1° Les cas de duplicité du muscle;

2° Les cas de renforcement du muscle par un ou plusii faisceaux naissant de la clavicule, de l'apophyse coracoïde ligament corocoïdien, de la première côte;

3° Les cas de fusion plus ou moins intimes de l'omo-hyoïfl avec le sterao-hyoidien, etc.

Ajoutons à ces diverses variations morphologiques, les d'absence du tendon intermédiaire el le passage de quelqt faisceaux musculaires dans la région sus-hyoïdienne, et nai aurons ainsi le tableau à peu près complet des anomalies l'omo-hyoIdiGD. Nous pouvons maïnleDanl les étudier en délai

§ II. — Absence totale od partielle da muscle oi hyoïdien. — 1" L'absence du muscle omo-hyoïdien, sans M pensation par un autre muscle, a été ohser^'ée par Cheseldi Schullze. Otto, Hallet, Schwegl, Biichner, von Behr, Grubi J'en ai observé moi-même un cas, en 1881. L'anomalie p( Aire bilatérale, ou n'exister que d'un seul côté, et dans dernier cas, on l'observe tantôt à droite, tantôt à gauche.

MUSCLE OUO-HVÛIDIES. 255

'^ns un deuxième ordre de faits, l'omo-liyoïJien esl vem-

Bcé par un faisceau plus ou moins voluaiineux qui prend

lissaoce en bas sur la clavicule el s'attache en haut à l'os

yoïile, en se rusionnanl plus ou moins ioliiuemcnt avec le

erDO-hyoïdien. [Voyez plus bas, g VI,)

Analomie comparée. — L'omo-hyoidien fait défaut chez le

art, !e paresseux, la taupe, le raton, lo coati, le chat, le chien.

wen ne le mentionne pas chez le myrmécophage, de l'ordre des

tluntés. Parmi les Roni/eurs, il exiâle, d'après Guvier, dans les

upes qui possèdent une clavicule, el fait entièrement défaut

hc'z les groupes non clavicules.

i" L'absence du ventre antérieur s'observerait une fois

■sar 100, d'après Hallet; celle proportion est assurément trop

forlo si je m'en rapporle aux dissections de Macalister, qui n'a

pu rencontrer ce cas une seule fois sur 600 sujets. Quoi qu'il

*-'t> soit, dans une pareille anomalie, le venlre postérieur se ter-

niine sur un icndon qui vient se perdre sur ruponévrose cervi-

•■ali.', et l'on a le lype parfait du nmscle coraco-cervicaiis de

Kraùse; ou bien le tendon lerminal vient s'alLacher, après un

parcours do 5 à 8 cenlimèlres, sur l'os hyoïde (cas de Knoll,

<)e K&lliker, deWalsham]. J'ai observé celle dernière disposition

iUrl'orang (Simia salyrus).

3" Le venlre postérieur, réduit à quelques minces faisceaux, 'l-ns iiD cas observé par Ualtet, a été trouvé i fois absent, en '"lit ans, par le professeur Gruber. Le ventre antérieur, qui dans ces cas représeiilaîl, à lui seul, le muscle omo-hyoïdïen, 'insérail en liaul au point précis oii s'allacbe ce dernier muscle, * '«lai normal, et venait se perdre, par son extrémité infé- 'ieurc, dans l'aponévrose du triangle sus^-laviculaire. Le ventre Wlérieur de l'omo-hyoïdien constituait ainsi un véritable hyo-

S m. — Duplicité du muscle omo-byoïdien. — Celte dupli-

* peut porter : 1" sur le muscle tout entier; 2" sur le venlre

«lérieur; 3" sur le venlre anlérieur. Elle témoigne d'une

nce de l'omo-hyoïdien à augmenter de largeur et à se

réunir au slerno-byoïdien, en comblant Tespac^ triangulaire qui sépare ces deux muscles, disposition qui est normale, comme je Tai déjà fait remarquer plus haut, chez le phoque et chez quelques Sauriens.

\^ J*ai observé une seule fois un double omo-byoïdien sur un adulte d*une quarantaine d*années. L'anomalie se trouvait du côté droit seulement; en dedans de fomo-hyoïdien normal, existait un faisceau charnu de 1i millimètres de largeur qui, naissant de la base de Tapophyse coracoïde et du ligament coracoïdien, suivait d*abord le trajet du ventre postérieur de Tomo-hyoïdien, s'en écartait bientôt pour rejoindre le stemohyoïdien, à 1 centimètre aunlessus dé sa partie moyenne; là, il se redressait pour se mettre en parallélisme avec ce dernier muscle et gagner avec lui le corps de Tos hyoïde.

Hallet et Sels ont mentionné, chacun, un fait analogue.

Dans un cas observé par Gruber, Tomo-hyoïdien était constitué par deux ventres antérieurs et deux ventres postérieurs, réunis tous les quatre par un tendon intermédiaire.

Koster a même observe un dédoublement de Tomo-hyoïdien surnuméraire: Tun des faisceaux s unissait au muscle sternohyoïdien, tandis que Tautre se dirigeait sur l'os hyoïde et s*y attachait.

Curnow a signalé lui aussi un cas de double omo-hyoïdien ; le muscle surnuméraire, comme le muscle normal, possédait deux ventres réunis l'un à l'autre par un tendon intermédiaire.

S"" Le dédoublement du ventre postérieur a été rencontré par Wood quatre fois sur 70 sujets; nous le trouvons encore mentionné par Macalisler, par Gruber, par Winslovv et Duille. Le ventre surnuméraire peut se porter, comins le ventre normal, sur le tendon intermédiaire, ou bien rejoindre le sternohyoïdien .

S'' Le dédoublement du ventre antérieur est plus rare. Il a été observé tout dernièrement par M. Bradiey : du tendon intermédiaire partaient deuK corps charnus à peu près d*égai volume; l'un, Tinterne, s attachait au corps de l'os hyoïde; Tautre, l'externe, venait s'insérer sur Textrémité postérieure

SD8CLB ONO-HVOIDIEn.

(le la granJe corne. Dans un cas. Wood a vu celle porlion de l'omo-hyoïdien constiluée par trois faisceaux distincts: le faisceau supérieur s'attachait à la petite corne de l'os hyoïde, le faisceau moyen s'insérait sur l'os hyoïde, comme à l'étal Dormal; quant au faisceau inférieur, il so perdait sur l'aponévrose cervicale.

^■t S IV, — Absence d'intersection tendineuse. — Le tendon Hhtermédiaire qui réunit à l'étal normal le ventre antérieur et *e ventre postérieur de l'omo-hyoïdien, correspond toujours au l>oînt où le muscle change de direction ; reposant en arrièi'e JUr la veine jugulaire et le scalène antérieur, il est recouvert ^^pr le cléido-masloïdien. Ce double rapport avait suggéré à ^Basprit d'Albinus celle hypothèse très séduisante, que ce tendon ^^'cxislail pas 5 la |)ériode îniliale de formation du muscle, roais se développait, dans le cours de. l'accroissement organique, par suite des pressions contraires exercées sur celle portion du muscle, d'une part, par la veino jugulaire et le 'Galène, d'autre part, par !e cléido-mastoïdien, tanquam si inler ttienUMiiastonleHni à parte prîore, et scalenum priorein, venamf/ue jvlarem à posterhre compresstis fuissel.

s fuîls d'observation ne sont nullement favorables à cette I isserlion à priori, j'ai toujours constaté pour ma pari, sur I les (juclques fœtus que j'ai examinés, la présence du tendon 1- 'flermédiaire de l'omo- hyoïdien ; Gegenbaur lui-mfime a WfijQvé co tendon sur le cadavre de sept nouveau-nés, et sur Majsez grand nombre d'embryons de douze semaines et plus. Cm fois seulement sur un fœtus de quatorze semaines, le •'"lion intermédiaire faisait défaut. Nous verrons tout à l'heure Hiiune pareille anomalie se. rencontre aussi chez l'adulte.

^ tendon moyen de l'omo-hyoïdien est donc un organe 'ïpe entrant dans la constitution de l'embryon, comme dans '* consliiution du sujet arrivé à un complet développement; '' iluil (lire considéré comme une intersection aponévrotiquc, comparable de tous |)oints à celles du grand dioit et du slemo-clLndo-hyoïdien, derniers vestiges des traînées celluleuscs

258 LES ANOMALIES MUSClîLAlRES CHEZ l'iIOMME.

qui divisent en segments horizontaux la musculature primitive.

La Terme cylindrique et allongée du tendon intermédiaire, n*infirme en rien une pareille conclusion ; elle est vraisemblablement le résultat des tractions en sens contraire qu exercent sur ses extrémités les deux ventres de Tomo-hyoïdien. Au reste, dans certains cas, quand le muscle omo-hyoïdien est plus large que d*habitude, il peut aflecter la forme d*un véritable rapbé, recliligne ou plus ou moins brisé. Cette disposition linéaire a été parfaitement observée par Haller et par Hyrll.

Le tendon intermédiaire de romo-byoïdien n'existe pas constamment chez Thomme. On voit parfois quelques faisceaux charnus, côtoyant ce tendon, passer sans interruption de la portion scapulaire à la portion hyoïdienne du muscle; à un degré plus avancé de fusion, les deux portions sont entièrement confondues; il n*existe aucun vestige du tendon moyen. Je trouve dans mes notes anatomiques quatre cas, observés en trois ans, de disparition complète de ce tendon. Trois fois^ le muscle omo-hyoïdien était rubané et présentait un développement insolite; une fois, au contraire, il était fort grêle et affectait une forme cylindrique plutôt qu'aplatie. Walsham a signalé un fait analogue dans les Guy s Hospital Reports de 1880 (t. XVI, p. 73). D'après les statistiques de Wood, cette anomalie se rencontrerait une fois sur 30 sujets.

Anatomie comparée. — Le tendon intermédiaire de l'omohyoïdien fait défaut, à l'étal normal, chez quelques Mammifères, notamment chez X ornithorynque et chez Véchidné (Alix). Meckel a cru devoir assigner une pareille disposition à tous les singes : « L'omo- hyoïdien, dit-il, qui présente deux ventres chez l'homme, n'en a qu'un chez les Quadrumanes. » Cette formule est trop générale et par cela même erronée.

L'intersection tendineuse fait défaut chez le gorille disséqué par Bischofl*. Vrolik ne l'a pas rencontrée davantage chez le macaque, le magot et le babouin; Macalister l'a cependant notée, quoique faible, chez VInnuus, le Cynocéphale pecarius, IHamadryas et le Uacacus cynomolgus.

J'ai rencontré moi-même le tendon intermédiaire chez le

MUSCLE OMO-HYOIDÎEN. 259

chimpanzé et chez le Macacus sinicus; j'ai déjà dit plus haut que chez Y orang, que j'ai étudié en mars 1882, ce tendon se pfolongeait jusqu*à Tos hyoïde, prenant ainsi la place du ventre antérîeor qui faisait totalement défaut.

§ V. — Déplacement des insertions scapulaires. — L*omohyoïdien élant primitivem^it fusionné avec le sterno-hyoïdien, il est tout naturel de voir ce muscle se déplacer quelquefois en dedans et prendre ses insertions sur toutes les surfaces osseuses qui séparent Tomoplale du sternum, ou bien recevoir de ces mêmes surfaces osseuses, des faisceaux surnuméraires qui viennent le renforcer.

1^ Insertion au ligament coracoïdlen ou à Tapopbyse coracoïde

{Mt^uu coraco-^yoiidien de Gruber). — J*ai déjà mentionné, SOUS le nom de coraco-cervicalis de Kraûse, un faisceau charnu se portant de l*apophyse coracoïde à l'aponévrose cervicale moyenne et remplaçant Tomo-hyoïdien. De vrais coraco-hyoïdiens se détachant, soit du ligament coracoïdien, soit de la base de Tapophyse coracoïde, ont été signalés par Macalister^ par Gruber, par HyrtI, par Knott, et par moi-même. Dans un cas fort intéressant où Tomo-hyoïdien était normal sous tous les rapports, j'ai rencontré, en dedans de lui, un gros faisceau charnu partant de Tapophyse coracoïde et traversant le triangle omo-claviculaire, pour aboutir à Tos hyoïde.

2^ InseriïonB k Vacromion (Muscle acromio-hyoidien), — Cette inser*

lion est mentionnée par Macalister; je ne Tai jamais rencontrée.

3^ Insertions à la première côte (Muscle costo-hyoUdienJ, — Cette anomalie que Theile rattache à tort, selon nous, au grand dentelé, a été observée par Hyrtl, par Gruber, par Wagner, par Schwegl. Le muscle costo-hyoïdien, on le conçoit, se rattache tout aussi bien au slemo-hyoïdien qu'à l'omo-hyoïdien.

EnGn, l'omo-hyoïdien peut prendre des points d'attache sur la clavicule. Celte insertion aberrante du muscle est à la fois celle que l'on rencontre le plus fréquemment et celle qui présente le plus d'intérêt; en raison de son importance, il convient de lui consacrer un paragraphe distinct.

260 LKS ANOMALIES MUSCULAIRES CHEZ L^UOMME

§ VI. — Attaches claviculaires du muscle omo- hyoïdien

(Muscle cléido-hydidien) . — -L'élude des nombreuses observations qui ont été consignées dans les recueils scienliGques, relativement à cette anomalie^ nous amène a distinguer deux groupes de faits : 1® des Faits dans lesquels un omo-hyoïdien normal reçoit de la clavicule un faisceau de renforcement; et 2^ des faits dans lesquels Tomo-hyoïdien tout entier, se déplaçant en dedans, vient s'attacher sur la clavicule.

1® Tous les analomistes qui se sont occupés des variations morphologiques de Tomo-hyoïdien, Theile, Turner, Gegenbaur, Walsham, etc., ont signalé, comme se rencontrant assez fréquemment, la présence d'un faisceau accessoire se détachant de la clavicule et rejoignant le muscle normal à différentes hauteurs. C'est un petit muscle aplati, de forme généralement triangulaire, s'insérant soit sur le tiers externe de l'os, soit sur son tiers moyen, exceplionnellement sur le tiers interne; j'ai observé pour ma part, dans nos laboratoires d'anatomie de Bordeaux, ce triple mode d'insertion.

Ce faisceau cléiiUhhyoidien surnuméraire présente dans sa terminaison des variations nombreuses. Le plus souvent il rejoint l'omo-hyoïdien, immédiatement au-dessous du tendon intermédiaire. Dans un cas observé par Gegenbaur, le muscle accessoire, en atteignant ce tendon, se divisait en deux portions : Tune se jetait sur le tendon avec le ventre postérieur de Tomohyoïdien; l'autre, poursuivant son trajet, gagnait sans s'interrompre la face antérieure de l'os hyoïde. Plus rarement, le cléido-hyoïdien, se portant obliquement en dedans, vient se fusionner avec le stemo-hyoïdien, au niveau de l'intersection aponévrotique que présente ce dernier muscle. J'ai vu, dans un cas où l'omo-hyotdien était déjà renforcé par un coraco-hyoïdien, un cléido-hyoïdien assez volumineux se porter directement vers l'os hyoïde.

2^ La présence d'un cléido-hyoïdien remplaçant un omohyoïdien absent, ou, ce qui est identique, la transformation d'un omo-hyoîdien en un cléido-hyoïdien, constitue une anomalie plus rare, mais dont rexislence est parfaitement établie par les

MUSCLE l)MO-nV01DIEN.

observalions de Petsche, de Rosenmùller, de Luschka, de Hallef,

Je Schmidlmuller, elc, elc. Ce muscle aplati et rubané s'insère '

Je plus souvent sur le tiers moyen de la clavicule, à l'aide de

/ilireà tendineuses excessivement courtes, mais il peut empiéter

l»lusou moins, suivant les cas, soit sur le tiers e\terne, soit

^«jr le tiers interne de cet os. Son mode d'insertion supérieure

^ftjp^l assez constant : ses faisceaux charnus, rejoignant le bord

^BsB terne du slerno-Iiyoïdien, atteignent l'os hyoïde sur lequel ils

^^S'fiiltiichent, soit au corps seulement, soit sur le corps et la

^B{^£«rtic la plus interne de la grande corne. On a signalé sur le

^Hc*sijet du cléido-liyoïdien une intersection aponévrotique, placée

«î«^ regard de l'intersection que l'on rencontre presque toujours

s«irlt! slerno-liyoïdien; une pareille disposition est très rare.

Le muscle cléido-hyoïdien est généralement très large; sur %sn tiujet que j'ai disséqué en 1880, je l'ai tu mesurer, au niveau de son extrémité inférieure, 5 centimètres et rétrécir

» ainsi considérablement le triangle qu'il forme avec le sternol*yoi(lien d'une part, et la clavicule de l'autre. Tandis que les «utiles internes et externes de ce triangle mesuraient, le premier ® centimètres et demi, le second 7 centimètres, le^ôté inférieur formé par la clavicule atteignait à peine une longueur de 3 cen- *'*aiétres. Wood el Charles Richet ont rencontré également des ï^léiJo-hyoldiens très volumineux et modifiant considérablement, ï*u [loiiil de vue chirurgical, le triangle omo-clavicutaire.

La mobilité de co muscle, qui se rapproche jusqu'à quelques Centimètres seulement du storno-hyoïdion, l'union plus ou moins 'Otiine de son extrémité supérieure avec ce dernier muscle. ^<iil quelijuefois hésitant l'esprit qui cherche à déterminer sa signification exacte, et l'on conçoit sans peine qu'un analomiste *'t pris pour un omo-hyoïdien déplacé en avant, le faisceau (■■lîivicuiiiirû qu'un autre considère comme un sterno-hyoïdien 'endini à s'élargir en dehors. Une telle distinction me paraît *Uuliie cl no saurait ôtre justifiée. Tous les faisceaux cléido- "Joidiens me paraissent devoir être confondus au point de vue "^ leur valeur homologique, etsi j'ai placé ici, en regard l'une *^ ''autre, ces deux inlorprélalions, c'est qu'elles contiennent

un argument bien significatif en faveur de Tétroile parenté qui unit le sterno-hyoïdien et romo-hyoïdien.

3^ La fréquence des faisceaux cléido-hyoïdiens est établie par quelques statistiques, que je résume ici très sommairement. Ce faisceau surnuméraire se rencontrerait 1 fois sur 20 d*après Walsham, 1 fois sur 12 d'après Gegenbaur, 1 fois sur 30 d'après SchwegI, 1 fois sur 15 d'après Hallet. Wood Ta observé 5 fois sur 60 sujets, Turner 17 fois sur 373 (8 fois des deux côtés, 4 fois à droite, 5 fois à gauche seulement). En réunissant ces diverses statistiques assez divergentes, comme on le voit, on arrive à un chiffre de 27 sur 380, soit une proportion centésimale de 4,6. Ce chiffre concorde merveilleusement avec les résultats obtenus par le professeur Turner (4,4 p. 100).

Anatomie comparée. — L'anatomie anormale vient de nous montrer le cléido-hyoïdien comme pouvant présenter deux manières d'être différentes : ou bien Tomo-hyoïdien existe et le cléido-hyoïdien vient le renforcer, ou bien Tomo-hyoïdien est absent et le cléido-hyoïdien le remplace.

L'anatomie comparée vient à son tour nous présenter, dans la série des Mammifères, ces deux modalités distinctes :

a) — La première nous est offerte par le système musculaire de la Noctulina, de Tordre des Chéiroptères. Macalister décrit, en effet, dans celte espèce, comme remplaçant Tomo-hyoïdien, un faisceau musculaire qui prend naissance sur la partie moyenne de la clavicule, et se portant en haut et en dedans, vient se confondre avec le sterno-hyoïdien vers le milieu de la longueur de ce muscle.

^) — La deuxième moilalité anatomiquea été rencontrée chez le Troglodytes Aubryi, par Gratiolet et Alix, a Les muscles hyoïdiens, disent ces deux analomistes, sont au nombre de deux : le premier (omo-hyoidien) , qui représente celui de rhomme, se porte du bord coracoïdien de Tomoplate, immédiatement en arrière de sa petite échancrure, au corps do Tos hyoïde. Le second (cléido hyoïdien) nait de la portion moyenne du tiers externe de la clavicule, et se porte également vers l'hyoïde en s unissant au muscle précédent, au moment où i'

MUSCLE OMO-HYOIDIEN. 263

croise la sixième vertèbre cervicale ; en ce point, les fibres musculaires sont interrompues par une intersection aponévrolique. » Cette disposition reproduit dans tous ses détails Tanomalie que nous avons décrite plus haut.

§ VII. — Union de Tomo-hyoïdien avec quelques muscles voisins. — On a vu Tomo-hyoïdien présenter des connexions plus on moins intimes :

a) — Avec le stemo-clétdo-mastoïdten. — Cette anomalie est

signalée par Macalisteret par Schwegl.

jSJ — Avec le stemo-hyoïdien. — Wood a rencontré un Ta isceau anastomotique allant du sterno-hyoïdien à Tomo-hyoïdien; le professeur Turner a observé, 4 fois sur 373 sujets, un faisceau se dirigeant en sens contraire de Tomo-hyoïdien au stemohyoïdien ; j*ai déjà signalé cette disposition à propos du sternohyoïdien et établi que i*anomalie n'était ici que l'exagération de l'état normal.

y) — Avec quelques muscles de la région sus-hyoïdtenne. — Maca-

lister a vu un faisceau de Tomo-hyoïdien pasâerdans le muscle mylo-hyoïdien, après avoir franchi, sans s'y arrêter, l'os hyoïde. Wood, de son côté, a noté l'union de ce dernier muscle avec le stylo-hyoïdien, disposition déjà signalée par Sœmmering; et dans une observation qui appartient à M. Whinnie, l'omo-hyoïdien allait prendre quelques insertions dans la région sus-hyoïdienne, dans le voisinage de la symphyse du menton.

Anatamie comparée. — J'ai déjà signalé, dans l'article 1" du présent chapitre, p. 193, l'insertion possible du muscle stemohyoïdien dans la région sus-hyoïdienne, et rappelé, à propos de cette disposition anormale chez l'homme, le muscle sterno-hyoïdien du pangolin, du Dasypus, du fourmilier, qui, franchissant Tos hyoïde sans lui abandonner aucun faisceau, vient se confondre avec les muscles de la base de la langue. Le muscle omohyoïdien n'étant qu'une dépendance du muscle stemo-hyoïdien, il est tout naturel qu'il suive quelquefois ce dernier muscle dans ses dispositions aberrantes. Du reste, nous voyons dans quelques espèces animales le muscle omo-hyoïdien lui-môme envoyer

quelques Faisceaux au-dessus de Tos hyoïde : chez Vomitharyn" que nolammenl) d*après Guvier et Duvernoy, le muscle omobyoïdien est un double muscle qui s'allache au corps de l*os hyoïde et à la face iulerne et postérieure de la mâchoire inférieure. Les mêmes anatomisles décrivent, chez le caïman (Crocodiliens), un omo-hyoïdien se divisant, en haut, en « deux portions dont Tinterne se détache de bonne heure de la suivante et va s'insérer à la membrane palatine, près de la mâchoire. »

§ Vin. — Insertion sur la graine des vaisseaux. — Macalister a vu un faisceau de Tomo-hyoïdien s*arrèter sur la gaine des vaisseaux du cou et s*y ûxer. Cette disposition fort rare trouve son explication dans l'anomalie signalée plus haut, où le ventre antérieur de Tomo-hyoïdien faisant défaut, le ventre postérieur se perdait sur les faisceaux fibreux de l'aponévrose cervicale, constituant ainsi le scapulo ou le coraco-cervicalis de Kraûse.

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