MUSCLE COURT SU1*1NA,TEUR

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nd

tM(iiikUX.S DU OOUBT 8UP1NATEUS.

Le court supioaleur est séparé du muscle précédent par les deux radiaux externes; proroodément situé sur les calés postérieur, externe et aDtérieui' de l'articulalion radîo-humérale, il s'enroule autour du radius à la manière d'un demi-cylindre ereux. Ses insertious postérieures se font, en allant de bas en

lUl: 1" sur cette facette rugueuse que l'on remarque- sur le iitus, au-dessous de ia cavité sigmoïde; 2° sur le quart supé-

ieur du bord externe du cubitus; 3° sur le ligament annulaire

e l'articulalion radio-cubllale supérieure ; 4" sur le ligament latéral externe de l'articulation du coude. Les faisceaux charnus ne remontent généralemenl pas chez l'homme Jusqu'à Tépicondyle. En avant, le muscle court supinaleur vient se

ler sur la face anlérieure et eslernc du radius, depuis la lubé-

(sité bicîpitale jusqu'aux attaches du rond pronateur. Ce muscle est assez constant dans sa morphologie générale

immedans ses insertions, et l'étude de ses anomahes no pré-

iDte qu'un faible intérêt.

$ |. — Duplicité du muscle; accessoire du court supïna-

eur. — Le court supinateur se trouve traversé d'avant en Urièrc par la branche profonde ou musculaire du radial, allant Il la rencontre des muscles de la région antibrachiale postéure. il se passe ici ce que nous avons déjà remarqué pour

le coraco-brachial perforé par le nerf musculo-culané : le nerf radial divise quelquefois le court supinaleur en deux portions distinctes : a Les deux couches qui le composent, dit Theile, sont parfois assez développées pour le faire paraître réellement double. »

Un deuxième mode de duplicité, bien plus intéressant, est constitué par l'apparition d un faisceau surnuméraire parti de Tépicondyle. Cette disposition, signalée déjà par Sandifort à la fin du siècle dernier, a été retrouvée depuis par plusieurs anatomistes, notamment par Halbertsma et par moi-même (une fois seulement). Ce faisceau peut parfaitement être désigné sous le nom de faisceau accessoire du court supinateur. Il faut le distîi>guer, je crois, d*un autre faisceau surnuméraire que Halbertsma a désigné sous le même nom et qui se détachait du bord externe du brachial antérieur. Ce dernier faisceau, comme je Tai déjà fait remarquer plus haut, doit être considéré comme une dépendance du court fléchisseur de Tavant-bras, qui s*iDsère à la fois, dans certaines espèces, sur le cubitus et sur le radius.

C'est vraisemblablement au groupe des faisceaux accessoires tels que je viens de les décrire, qu'il faut rattacher : 1^ les faisceaux observés par Dursy qui se rendaient, l'un au tendon du biceps, l'autre sur la bourse bicipilale ; %^ le faisceau rencontré par Fleischmann qui se fixait à la tubérosité bicipitale ; 3^ le faisceau décrit par Clason qui rejoignait le rond pronateur. Je n'ai pu lire malheureusement la description originale de ces dernières anomalies, et je dois garder à leur égard une extrême réserve. J*en dirai tout autant du petit faisceau additionnel qui a été signalé, en 4872, par Djurberg et que je ne connais qu'incomplètement, par la trop courte analyse du « Jahresberichi » d'Hoffmann et Schwalbe.

Anatomie comparée. — L'insertion épicondylienne du court supinateur, si rare et si faible chez l'homme, devient constante dans un grand nombre de Vertébrés. Elle est signalée par Alix chez le Troglodytes Aubryi, où le court supinateur envoie « quelques fibres à la tubérosité bicipilale et, au-dessus d'elle.

MUSCLE COURT SUPINATEUR. 517

au col même du radius » . J'ai vu moi-même, chez le Troglodytes niger, ud fort faisceau descendre de Tépicondyle sur le radius. Il est même des espèces où le muscle court supiuateur, abandonnant entièrement le cubitus, se détache exclusivement de répicondyle; tel est, parmi bien d^autres, le koala (Young), les Chéloniens et les Sauriens (Meckel). Ce dernier anatomiste décrit au court supinateur du crocodile deux tètes distinctes, naissant assez loin Tune de l'autre.

S II. — Variations dans Fétendae des insertions

— On assigne généralement (Gruveilbier, Sappey, Beaunis et Bouchard) au court supinateur comme ligne d*insertion radiale, chez l'homme, le tiers supérieur du radius; mais ce muscle peut descendre beaucoup plus bas. J'ai vu, pour ma part, les faisceaux inférieurs de ce muscle dépasser, chez un boschiman, la portion moyenne de l'os et se confondre, en arrière, avec le long abducteur du pouce.

Anatomie comparée. — Chez le Troglodytes niger et chez Vorang, j'ai vu le court supinateur descendre plus bas que chez l'homme, et, à ce titre, mon boschiman présentait une véritable disposition simienne.

Au-dessous des Primates, le muscle court supinateur occupe la moitié supérieure du radius chez Yagouti, le hamster, la marmotte, le castor, le lapin; les deux tiers supérieurs de l'os chez le phoque, la loutre, Vichneumon, la marte, le hérisson (Meckel). Chez le fourmilier (Humphry), il descend jusqu'à l'extrémité inférieure du radius; il en est de même chez Yéchidné (Alix); dans le pangolin, il occupe également (Humphry) toute l'étendue du bord antérieur de cet os.

S III. — Présence d^un os sésamoïde dans son tendon.

— Sur un sujet qu'il a disséqué en 1867, dans les salles de dissection du Collège des Chirurgiens de Dublin, Macalister a rencontré, dans le tendon d'origine du court supinateur, un petit os sésamoïde au-dessous duquel se trouvait une bourse séreuse. Le savant anatomiste de Dublin considère ce fait

comme une nouvelle preuve de Thomologie du court supiiialeur et du poplité, dont le tendon d*origine, inséré sur le condyle externe du fémur, renferme parfois un os sésamolde.

Anaiomie comparée. — Le professeur Humphry a rencontré un os sésamoïde fort large dans le tendon d^origine du court supinateur du pangolin. R. Owen signale également, chez ce Mammifère, un sésamoïde développé sur le côté externe de la capsule qui unit le radius à Thumérus. Cet os sésamoïde du tendon épicondylien est encore signalé par Alix, chez la roussette d'Edwards; par Maisonneuve, chez le Vespertilio murinus.

S IV. — Faisceaux tenseurs do ligament annulaire. —

Cruveilbier, le premier, a signalé dans la première édition de son Anatomie descriptive, comme un a appendice )» du court supinateur, une petite languette charnue qui recouvre la portion antérieure du ligament annulaire et qui peut être considérée comme un muscle tenseur de ce ligament. Gruber, qui Ta décrite avec plus de soin, en 4865, Ta rencontrée 15 fois sur 400 sujets (9 fois des deux côtés, i fois sur le côté droit, 2 fois sur le côté gauche). C*est le faisceau tenseur antérieur du ligament annulaire.

Nous trouvons en arrière un faisceau analogue, faisceau tenseur postérieur du ligament annulaire, inséré sur la partie postérieure de ce même ligament. Tantôt distinct du court supinateur (1 fois sur 4 sujets), tantôt intimement uni avec ce dernier muscle, il peut, comme le précédent, être symétrique ou n'exister que d*un seul côté. Gruber Ta rencontré 462 fois sur 220 membres. Sa présence, on le voit, constitue plutôt Tétat normal que Tanomalie.

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ARTICLE III

AMOHALIBS DBS DEUX MUSCLES RADIAUX EXTERNES.

Je réunis ici, dans une même élude, le premier radial externe '^ le deuxième radial externe, liés l'un à l'autre par les rapports ^B plus intimes, fusionnés du reste, dans un grand nombre de ^^OEimiferes, en un corps musculaire unique (M. extenseur du ^^^carpe).

Chez rhomme, les deux exlenseurs radiaux du métacarpe

^^^^t généralement distincts dans toute leur étendue. Ils pren-

^^nt naissance l'un et l'autre sur Tépicondyle, le premier

'^^ontant un peu sur le bord externe de l'humérus, le second

^^Scendant jusqu'au ligament annulaire de l'articulation radio-

^^îlale supérieure. Leur surface d'origine est assez bien limi-

^^ on le voit, en haut par les insertions humérales du long

^pinateur, en bas par les insertions supérieures du court supi-

^^teur. Les radiaux externes se portent verticalement en bas

ensuivant le radius; vers la partie moyenne de cet os, quel-

quefois un peu plus haut, ils se jettent sur des tendons, lesquels viennent se fixer : 1^ celui du premier radial, sur Textrémité postérieure du deuxième métacarpien; 2^ celui du deuxième radial, sur Texlrémilé similaire du troisième métacarpien.

Les variations anatomiques des deux radiaux externes sont nombreuses; mais comme pour les autres muscles, elles tendent vers des dispositions qui sont typiques dans des espèces inférieures. Elles se réduisent toutes, soit à une fusion plus ou moins complète des deux corps musculaires, soit à des insertions inférieures sur des métacarpiens autres que le deuxième et le troisième.

§ I. — Union complète ou incomplète des deux radiaux externes (M. radial intermédiaire de Wood) . — Cette union peut se faire de deux façons : 1^ par juxtaposition des deux corps musculaires et disparition de l'interslice cellulaire séparatif (union par fusion); 2^ par des faisceaux anastomotiqlies jetés entre Tun et Tautre des deux corps musculaires (union par anastomoses).

1^ La fusion des deux corps charnus à leur origine épicondylienne est presque la règle ; cette fusion peut s*étendre plus bas à Tétat anormal et occuper soit la moitié supérieure, soit la totalité des deux corps musculaires. Dans ce dernier cas, le radial externe unique se jette sur un tendon également unique; mais ce dernier se bifurque le plus souvent, à une distance plus ou moins considérable du métacarpe, et vient se fixer à la fois sur les deuxième et troisième métacarpiens.

2^ Les anastomoses allant de Tun à Tautre muscle sont très fréquentes. Wood les a rencontrées 4 fois sur 36 sujets. Ces faisceaux d'union peuvent se rendre soit du premier radial externe au second, soit vice-versd du second au premier. Fort variables du reste dans leur volume, leur étendue, leur degré d'obliquité, ils peuvent présenter, dans leur constitution analomique, une triple modalité : oc) charnus dans toute leur étendue, ils réunissent les deux corps musculaires; fi) charnus à leur origine, tendineux à leur extrémité inférieure, ils réu-