CHAPITRE IV

Nous réunissons ici quelques observations concernant certaines des modifications, spontanées ou provoquées, que peuvent subir les sérums syphilitiques.

S 1. Sérums lactescents. — Nous avons fait assez souvent des recherches de séro-agglutination avec des sérums légèrement lactescents; cet état ne semble exercer aucune influence bien nette sur la réaction, à la seule difficulté près que les tréponèmes sont difficiles à discerner sur le fond laiteux qu'offrent ces sérums à l’ultra-microscope. L'agglutination s'y fait ‘dans des conditions normales.

Deux sérums, en particulier. très lactescents, nous ont donné les résul-

tats suivants :

Le sérum de la malade 12 (syphilides acnéiformes, syphilides hypertrophiques vulvaires) est très lactescent le 12 mars (tableau A, page 182, n° 4); cependant l’agglutination, ce jour-là, est très forte en 45 minutes. Les examens des jours voisins montrent exactement le même degré d'agglutination.

Le sérum du malade 17 (syphilis rénale) est très lactescent le 12 mars (tableau A, page 184, n° 6); cependant l’agglutination y est moyenne en deux heures.

Ce que nous savons de l'opalescence des humeurs [Jousset (1)], se confirme donc dans le cas particulier de la séro-agglutination de la syphilis.

$ 2. Sérums vieillis. — Nous avons fait quelques essais avec des sérums syphilitiques conservés à la glacière pendant un à trois jours ; et, dans ce but, avons choisi des sérums très agglutinants.

En 24 heures, le sérum ne paraît pas perdre beaucoup de son activité ;

(1) Jousser, les Humeurs opalescentes, Thèse Paris, 1901.

les agglutinats sont à peu près aussi fournis et précoces que dans le sérum frais. Il est indispensable cependant que les tubes ne subissent pas une éva: poration trop rapide ; l’isotonie du liquide serait modifiée et les tréponèmes seraient trop rapidement détruits; nous les avons vus, dans ces conditions, déjà immobiles en 25 minutes. Il faut donc que les tubes soient particulièrement bien bouchés.

Un séjour de 48 heures à la glacière paraît supprimer presque totalement le pouvoir agglutinant du sérum. C’est ainsi que le sérum de la malade 12 ne donne aucune formation stellaire en 5 heures, tandis que le même sérum de cette malade, prélevé le jour même, était des plus actifs. Une seule fois après trois jours de conservation, nous avons vu un sérum provoquer deux petits agglutinats en à heures.

Il est donc prudent de n’utiliser que des sérums frais, prélevés le jour même de l'expérience. Les sérums conservés depuis plus de un jour seront rejetés.

$ 3. Sérums chauffés. — Si l'on soumet un sérum syphilitique à la température de 56-58°, pendant un quart d'heure ou une demi-heure, ce sérum ne paraît perdre en rien de son pouvoir agglutinant.

Nous avons, dans ce sens, fait une vingtaine d'essais. Les résultats ont été identiques à ceux que nous donnaient les mêmes sérums, non chauffés, examinés comme témoins.

On évitera cependant un trop long séjour à l’étuve; l’évaporation pour: rait changer le degré de concentration du sérum et les tHépan Pres en pourraient être altérés.

S 4. Plasmas. — La majeure partie de nos recherches a été faite avec les sérums isolés par décantation après rétraction du caillot.

. Nous avons essayé si le plasma recueilli dans des vases munis de perles agités et centrifugés présentait quelques particularités dans son action.

Il n’en a rien été dans une quinzaine d'essais ; les résultats ont été, en tous points, comparables à ceux que nous enregistrions dans les condition: habituelles

Quelques échantillons de sang ont été reçus dans des tubes paraffinés ou dans des tubes contenant quelques g'outtes d’une solution de citrate dé soude à 5 p. 1.000 ; ces essais ne nous ont rien donné que de normal.