CHAPITRE V

Ilest d’un certain intérêt de savoir si les sérosités provenant d'un organisme infecté par la syphilis possèdent un pouvoir agglutinant au même titre que le sérum sanguin.

Les quelques essais que nous avons institués, dans ce sens, nous onf montré qu'il n’en était rien (tableau B.)

Le liquide céphalo-rachidien a été examiné chez cinq syphilitiques, à | la période secondaire. Quatre de ces malades ne présentaient qu'une lymphocytose très minime ; une seule se plaignait d’une céphalée vive, elle avait une lymphocytose plus marquée, encore que légère.

Dans aucun de ces cas, nous n’avons constaté d’agglutination, même après un long temps d'observation et dans des préparations où les tréponèmes étaient innombrables. Ceux-ci, déjà une heure environ après le contact, étaient presque toujours gonflés, brillants, un peu déroulés, leurs mouvements étaient lents, à peine perceptibles.

Nous devons cependant ajouter que, chez aucune de ces malades sauf la dernière, on ne pouvait parler d'accidents méningés.

Nous savons que, normalement, les méninges sont imperméables aux agglutinines ; Widal, Sicard, etc., l'ont établi pour le bacille d'Eberth, et d’autres microbes. Mais, lorsque les méninges sont intéressées, elles laisseat passer dans le liquide céphalo-rachidien une quantité appréciable de lymphocytes et de moyens mononucléaires [Jeanselme, Barbé ()%et Sézary (2)]. Les agglutinines syphilitiques traversent-elles,en même temps, les méninges : le fait est possible, mais mérite confirmation.

Il est à signaler cependant que Levaditi et A. Marie (3) ont montré que

(1) JEANSELME et BARBÉ, Soc. de Biol., t. LXIT, n° 13, p. 938, 25 inai 1907. (2) JEANSELME et SÉzary, Soc. de Biol., t. LXIV, n° 5, p. 201, 8 février 1908. (3) Levapiri et À. MARIE, Soc. de Biol., t. 62, ne 11, p. 872, 11 mai 1907.

le liquide céphalo-rachidien n’exerçait, dans la paralysie générale, aucune action nocive sur les tréponèmes.

Les urines n’ont été examinées, au point de vue de la séro-agglutination, qu’une seule fois, chez une syphilitique en pleine roséole. Les trépo: nèmes restèrent très nets et mobiles, même après 24 heures, 1l n’y eut pas d’agglutination.

Le pus, recueilli par incision d’un adéno-phlegmon du cou, chez une malade atteinte de syphilides papuleuses disséminées, a été centrifugé. La sérosité, ainsi obtenue, n’a point provoqué d’agglutination en 4 heures ; les tréponèmes étaient mobiles et paraissaient intacts.

Chez une malade, qui offrait un chancre vulvaire, et n'avait encore subi aucun traitement général ni local, nous avons pu recueillir une certaine quantité de la sérosité du chancre, qui s’'écoulait spontanément de la lésion. Cette sérosité a été centrifugée et le liquide de ‘décantation, débarrassé de ses éléments figurés, s'est montré nettement agglutinant en 85 minutes, pour les tréponèmes d’une autre malade.

Ce fait montre que la sérosité des accidents syphilitiques renferme des agglutinines abondantes et actives. Il prendra toute sa valeur quand nous étudierons l’auto-agglutination des tréponèmes (chapitre VIT).