II. — Période d’état

Nous avons laissé nos blessés aphasiques au moment où, progressivement, à l'aphasie globale du début se substituaient les syndromes partiels qui vont caractériser la période d’état, et nous avons vu que cliniquement, au bout d’un temps

REVUE NEUROLOGIQUE

qui varie de quelques jours à plusieurs semaines, on se trouve en présence de deux types très différents de malades.

Les uns présentent des troubles portant surtout sur l’articulation des mots : ce sont avant tout des anarthriques ; les autres présentent des troubles portant sur tout l’ensemble de la fonction du langage, et respectant plus ou moins complètement l’articulation; ce sont les véritables aphasiques.

A cette distinction clinique grossière, se superpose une distinction anatomique également grossière et que nous avons été déjà amenés à signaler plus haut. Les lésions que présentent les anarthriques sont manifestement situées en avant de celles que présentent les aphasiques et nous sommes ainsi amenés à distinguer :

1° Des syndromes anarthriques antérieurs ;

2° Des syndromes aphasiques postérieurs.

3° Il existe enfin des lésions, intermédiaires comme topographie aux deux précédents cas empiétant généralement à la fois sur les deux zones ci-dessus indiquées. Celles-ci produisent des troubles d’aphasie globale. Nous étudierons successivement ces trois ordres de syndromes.