OBSERVATION I

F..., âgé de dix-huit ans, est pris brutalement le 26 janvier

au matin de céphalée, de vomissements et de contractures.

27 janvier. — Mêmes symptômes. Une ponction lombaire donne issue à 20 centimètres cubes de liquide louche, contenant des polynucléaires et des méningocoques. Injection de

20 centimètres cubes de sérum,

A phce A ?

28 et 29 janvier. — Les symptômes méningés S amendent,

la sérothérapie intra-rachidienne est continuée.

3r janvier. — L'amélioration des signes méningés est notable ; le liquide céphalo-rachidien est clair. Le malade se plaint des jambes.

1 février. — On constate une hydarthrose des deux genoux, l'épanchement s’est établi rapidement. Il n'existe pas de rougeur au niveau des articulations, mais la tuméfaction est intense. Les genoux sont globuleux ; méplats et saillies ont disparu, la synoviale distendue arrondit les formes. La

fluctuation est évidente.

Les mouvements articulaires sont comme bridés, la douleur est peu prononcée, mais s’exagère par les mouvements provoqués ; la température atteint 4o degrés.

3 février. — Ponction des deux genoux. On retire du droit 60 centimètres cubes de liquide, du gauche 80, et l’on injecte dans chaque 20 centimètres cubes de sérum. Le liquide ponc-

tionné est purulent, gélatineux. L'examen y montre des poly-

nucléaires altérés et des méningocoques.

4 février. — Le genou droit est très amélioré. Le gauche

est très sensible. Apparition d’une arthrite sèche de l'épaule.

o février. — Le genou gauche est douloureux, la tuméfaction s’est reproduite, mais moins intense, la couleur de la peau à ce niveau est normale. On pratique une seconde ponction (4o emc.) suivie d’une injection de sérum (10 emc.). Le liquide purulent, gélatineux, contient moins de méningocoques qu’à la première ponction.

La tuméfaction du genou droit a regressé, les douleurs ont

disparu.

SR Là