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tibia et le fémur sont peu à peu complètement récouverts. Une intervention complémentaire est pratiquée le 25 juillet pour reconstituer, avec le tendon rotulien, un plan antérieur assez résistant.

Après cette intervention, la cicatrisation s'effectue normalement. L'enfant est laissé en appareil plâtré et ne commencera la marche que dans plusieurs mois.

Quelles sont les critiques que l’on peut formuler contre l'arthrotomie en tabatière ?

Chez l’adulte le procédé d’arthrotomie en U avec section du tendon rotulien a été très préconisé en 1916 pour le traitement des plaies de guerre du genou, parce qu'il donnait un jour considérable sur l'articulation, cul-de-sac sous-tricipital compris, et permettait au chirurgien une exploration complète de l'article. Puis il a vu peu à peu le nombre de ses partisans se restreindre. Plusieurs chirurgiens lui reprochaient d’avoir souvent comme conséquences un relâchement du ligament rotulien, un manque de solidité de la suture de ce ligament et une diminution de la puissance du mouvement d’extension de la jambe sur la cuisse. Mouchet et Pamart ont rapporté à la Société de Chirurgie de Paris les résultats éloignés de 54 cas : 6 étaient excellents, 15 bons (flexion de plus de 900) 14 médiocres (à peine à angle droit) et 19 mauvais mais ils reconnaissaient qu'il s'agissait de cas graves et ils concluaient que le procédé devait