OBSERVATION XVII

D... Pierre, 48 ans. (Sanatorium Vancauvenberghe). Ostéomyélite chronique extra-articulaire du fémur. Raïdeur serrée de Varticulation.

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Antécédents héréditaires : Père mort à 69 ans d’hémorragie cérébrale. Mère âgée de 73 ans, bien portante.

Antécédents collatéraux : Un frère âgé de 38 ans, bien portant.

Antécédents personnels : Pas de maladie antérieure. Deux enfants bien portants.

Histoire : Le malade a présenté, à l’âge de 13 ans, un abcès de la région trochantériennequiest incisé et guérit vite. À l’âge de 20 ans, nouvel abcès de la même région qui est dyainé et guérit aussi en très peu de temps. Pas de boiterie ni de douleurs. À l’âge de 26 ans, douleurs dans la hanche qui l’obligent à rester couché. II est opéré. La plaie reste fistuleuse jusqu'à ce Jour, soit 22 ans. Depuis la première opération, des fusées se sont produites en avant et en arrière qui ont été incisées à maturité et se sont refermées. Il a toujours marché, en se reposant par intermittences lors des incisions des abcès.

Examen : La cuisse est en flexion moyenne, 30° environ. Atrophie musculaire assez marquée. Traces de nombreuses fistules cicatrisées : 15 à la face antérieure, 4 à la face postérieure de la cuisse. À la face externe de la cuisse, on voit une large cicatrice étoilée. Aucun point douloureux. Limitation extrême des mouvements, mais pas d’ankylose. Le trochanter paraît très épaissi.

Forte cypho-scoliose.

La radiographie montre des lésions d’ostéomyélite avec trochanter végétant. La partie supérieure est comblée d’ostéophytes. En dedans du fémur, au-dessous du petit trochanter, on voit une grande coulée d'os nouveau, et dans cette coulée une ligne plus sombre représentant une épine osseuse.

Le malade quitte le sanatorium après deux mois de séjour.