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vâtion thermique. La tuméfaction augmente constamment de volume. L'enfant est amené à l’hôpital Saint-Sauveur en voiture d’ambulance : la marche étant absolument impossible.

Examen (5 octobre 1925) : Enfant bien développé, dont l'état général paraît bon. La fesse droite est considérablement tuméfiée ; le pli fessier est abaissé. Cette tuméfaction remonte presque jusqu’à la crête iliaque, les téguments sont distendus, e tà leur surface la circulation collatérale est fortement développée. Les mouvements spontanés de la cuisse sur le bassin sont impossibles. Le membre inférieur est dans la rectitude, en légère rotation interne.

A la palpation, cette tuméfaction est extrêmement douloureuse. On ne perçoit pas de fluctuation, mais on a une sensation d’empâtement profond. On note un peu de sensibilité à la pression, au niveau de la tête fémorale, et une douleur beaucoup plus vive sur la branche ischio-pubienne au point d'insertion des adducteurs. Les mouvements provoqués de l’articulation de la hanche sont très douloureux. Ils sont d’autre part un peu limités, surtout l’abduction. La températuré, est de 38°2. Le pouls est bien frappé aux environs de 100.

Une ponction est faite dans cette tuméfaction, on retire du pus où, à l'examen direct, on trouve du staphylocoque. A la cülture, staphylocoque doré.

La radiographie montre, du côté droit, l’existence d’une lésion osseuse située au niveau de la branche ischio-pubienne, tout près de l’ischion. L’os, sur un espace de 1 cm. environ, est presque translucide aux rayons X.

Intervention le 8 octobre : On fait deux incisions, l’une à la partie supéro-externe de la fesse droite, l’autre à la partie inférieure. On draine. On n'intervient pas sur la lésion osseuse. La température oscille entre 37°8 et 38°2 jusqu’au 10 octobre. A partir de ce moment, elle redevient normale. La suppuration diminue rapidement, et l’enfant quitte le service guéri le 28 octobre.

Il est revu le 23 janvier 1926. Les plaies opératoires sont complètement fermées. Au niveau de l'insertion des adducteurs, on sent une masse de consistance fibreuse de la dimension d’une petite noix, mobile latéralement et semblant faire corps avec les adducteurs. On note l'existence de ganglions inguinaux bilatéraux surtout du côté malade. Les mouvements de la hanche sont normaux, l’abduction paraît même plus grande du

côté malade que de l’autre côté, les mouvements de flexion et de rotation sont normaux. La palpation de la branche ischiopubienne droite est assez douloureuse, on ne perçoit pas d’empâtement profond.