ROAD

Au cours de ces dernières années on a accumulé les éléments de diagnostic différentiel entre arthrite lombo-sacrée et sciatique pour montrer avec quelle fréquence cette arthrite était prise à tort pour des névralgies sciatiques. À vrai dire, la discrimination est difficile à établir, leur association étant presque constante.

Chéz les malades auxquelles nous faisons allusion. les radiographies montrent l'existence d’une obscu rité de l'interligne sacro-iliaque que la configuration et la position de cette articulation rendent difficile à mettre en évidence; en même temps on observe souvent un effondrement et une bascule de la 5° lombaire ou même des vertèbres voisines.

Ce syndrome particulier est incontestablement lié à l’obésité. Il ne s’observe en effet que chez les gens dont le rapport du poids à la taille est perturbé.

Mais, d'autre part, on ne peut qu'être frappé de la fréquence de cette arthrite chez la femme de 50 ans qui a eu des enfants. C’est que son origine relève d’une question locale de distension articulaire et d’une question générale de laxité ligamentaire x

À l'état normal les articulations: sacro-iliaques sont des synchondroses, mais pendant la grossesse elles se relâchent, se distendent suffisamment pour que chez les bovidés cette distension ligamentaire permette de déterminer l’âge approximatif de la grossesse. L’accouchement une fois terminé la jointure garde souvent une certaine mobilité :

Chez la femme la distension ligamentaire des arti-

AE

culations sacro-iliaques est minime, après un accouchement il persiste souvent une légère mobilité de ces articulations. L’arthrite n'apparaît cependant pas à ce moment, l'articulation reste indolore. Mais que l’âge vienne et un certain embonpoint et on verra apparaître cette douleur en barre de la région inférieure du dos qui est souvent l’occasion d’erreurs de diagnostic.