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Obs. VI. — Le Go... Christian, entre en avril 1931 [il a 10 ans) pour une tumeur blanche du genou gauche datant d'août 1930. Il présente un genou angulaire complexe avec prédominance des lésions destructrices sur les plateaux tibiaux et 2 abcès.
En 1932, amélioration nette de l’état local. Toujours tendance à la flexion postérieure, persistance de mouvements de flexion de 16° environ.
En 1933, même état local.
En juin 1933 enchevillement transépiphysaire (Richard). Malgré l'intervention, lors de la reprise de la marche, la tendance à la flexion reparaît. Il persiste un certain degré de mobilité et en septembre 1934 on complète l’ankylose par la technique extraarticulaire de Zanoli, La fusion osseuse est complète et la marche reprise depuis six mois sans incidents en août 1935.
En résumé : échec de l’enchevillement appliqué à une forme avec très grosse tendance à la flexion postérieure.
Obs. VII. — Zur... Alfred, arrivé à Berck à l’âge de 4 ans en avril 1929 pour une ostéo-arthrite du genou droit datant de janvier 1929 d’allure extrémement grave avec luxation postérieure et très gros abcès remontant à la pointe du scarpa. L'état général et local impose presque l’amputation.
En 1930, amélioration de l’état général. Mais de nombreuses fistules sont apparues au genou qui prend le type du genou angulaire complexe.
En décembre 1931 résection intraépiphysaire cunéi/orme de redressement, On ouvre un gros foyer du condyle externe.
En 1932 le genou est sec, indolore, la déformation persiste partiellement et la fusion osseuse n’est pas obtenue.
Le 30 juillet 1932, retouche de résection : libération d'adhérences fibreuses, avivement des surfaces.
Malgré cette retouche il persiste durant 1933 sur un genou parfaitement sec et froid une mobilité de quelques degrés. L'enfant marché,
Le 18 mai 1933 on pratique un enchevillement transépiphysaire et en mai 1934 on note que le genou demeure très solide, parfaitement ankylosé, avec 5 cm. de raccourcissement, L'enfant sort guéri en septembre 1934,
Cette observation illustre les inconvénients de la résection intraépiphysaire, et l'utilité dans ces cas d'un enchevillement
complémentaire.
Obs. VIII. — Gr... Ginette, 4 ans, entrée à Berck en 1931 pour une ostéo-arthrite du genou gauche qui date de 1928 : subluxation postérieure du tibia, ankylose incomplète, lésions nettes sur le condyle fémoral et le plateau tibial interne.
En 1932 genou froid, mobile encore de 15°, position de légère flexion. La marche sans appareil est permise et sans incident de juin 1932 à décembre 1932. À ce moment se produit une rechute, le genou devient tiède, douloureux, contracturé. L'image de destruction du côté interne de l’interligne est toujours apparente.
Le 20 juillet 1933, enchevillement transépiphysaire (R.).
Le résultat favorable est acquis dès décembre 1933 L'enfant sort guérie de l'hôpital en mars 1933, après avoir marché. Revue en 1935 (avril), on constate que le genou demeure froid et sec, la recalcification s’est effectuée, le greffon est disparu en totalité à la radiographie.
En somme : excellent résultat d’un enchevillement à la cinquième année d’une ostéo-arthrite à rechutes chez une enfant de 7 ans.
Obs. IX. — Bl ... Maurice, 7 ans, entre à Berck en février 1932 pour une ostéo-arthrite qui date de novembre 1930. Il s'agit d'une ancienne juxtagonale ayant débuté au niveau de la patte d’oie et envahi secondairement l'articulation. Ostéo-arthrite à forme grave rapidement évolutive : gros abcès de la cuisse, fistules poplitées, destruction osseuse importante.
En décembre 1932, amélioration considérable. Abcès disparu,
