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Les douleurs spontanées sont assez intenses dans la jambe gauche.

Le réflexe pupillaire à la lumière est aboli et le réflexe à l’accommodation est très paresseux. Les pupilles sont régulières et en myosis. La vision est distincte.

Pas de troubles sensoriels du goût ni de l’odorat.

Pas de troubles du côté du sphincter anal. Mais la malade perd, la nuit, ses urines.

Au point de vue génital, elle n’est plus réglée depuis cinq ans.

A l’auscultation, pas de signes d’aortite.

Pas de céphalée; la malade présente des troubles de la mémoire, très probablement liés à une intoxication éthy- “que manifeste. ,

L'examen des articulations montre une déformation du poignet gauche, à la suite d’une fracture ancienne du radius. Le genou gauche présente une grosse hypertrophie du condyle interne; la rotule est luxée en dehors etappliquée sur le condyle externe. Augénou droit : hypertrophie du condyle interne; la rotule occupe, dans l’extension, sa position antérieure normale, mais est rejetée, dans la flexion, sur le condyie externe.

La mobilisation des deux genoux fait entendre des craquements et l'hypotonie musculaire permet une flexion exagérée.

L'atrophie musculaire est généralisée, mais surtout accentuée sur les deux cuisses.

La réaction de Wassermann est positive dans le sang.

Les urines ne contiennent ni sucre ni albumine.

La malade quitte l'hôpital le 1° décembre. L’articulation n'est pas douloureuse. Les fistules sont taries.

Il s’agit, en résumé, d’une malade, tabétique depuis de longues années et présentant déjà des arthropathies typiques des deux genoux, qui, chez elle, se fracture spontanément la malléole interne de la jambe droite, voit son

pied et sa jambe enfler, rougir en même temps que la

fièvre apparaît. Les jours suivants l’articulation suppure :

et se fistulise. Le pus contient du staphylocoque. On se trouve donc en présence d’une arthropathie inflammatoire et suppurée d'emblée, dont l’évolution aiguë a été déter-

minée par une fracture spontanée juxta-articulaire.