SAGE

<) Facteur physio-pathologique.

L'étude des prédispositions physio-pathologiques à la tuberculose est suffisamment classique et ne s’écarte pas sensiblement de la normale chez les Indochinois; aussi serons-nous relativement brefs.

Le travail, en tant qu’effort musculaire par les dépenses énergétiques qu’il entraîne, est certainement, en association avec d’autres éléments, un des facteurs de moindre résistance du terrain. Les différents genres de travaux auxquels les Indochinoïis furent soumis : travaux d'usines pendant une première période, puis travaux essentiellement agricoles depuis la fin de l’année 1940, auraient pu influencer d’une manière différente leur résistance vis-à-vis de la tuberculose, mais il ne semble pas que nous puissions établir un rapport quelconquie entre la nature des travaux effectués et l’aptitude à contracter la maladie.

Par contre, la relation nous paraît beaucoup plus nette entre la résistance du terrain et la ration alimentaire du travailleur. Cette ration, très suffisante à l’origine, ne comportait pas moins de :

RIRES RE NT EEE 400 gr.

RES CRE CS na AV Le ee on 250 gr.

Viande ou poisson salé ...... 300 cr.

LS SCC ere: 30 gr.

L'ÉBUNIESE ITS TS RE 300 gr.

Graisse … ..... PO SRTENC em VAS 30 gr.

SUCRE. SAR TERRE 21 gr Café né RE RE 15:90 DORÉ NTSC NEC MES 20 gr

Des restrictions alimentaires furent imposées inévitablement à nos travailleurs indochinois depuis l’année 1941. La diminution sensible des graisses en particulier

a été suivie à plusieurs reprises d’une recrudescence et d’une aggravation de la tuberculose.

La carence ten protéines et en sels minéraux nous semble être aussi un facteur de moindre résistance du terrain. ;

L’avitaminose, par contre, ne nous paraît nullement un élément spécial de gravité ou de contagion.

À côté de ces facteurs, certaines conditions pathologiques sont responsables, dans quelques cas, d’une rupture d’allergie et entraînent une prédisposition à la tuberculose.

Ce sont parfois de simples bronchites aiguës, de simples grippes. Ce peuvent être aussi certains phénomènes aigus pleuro-pulmonaires, dont le degré de parenté avec la tuberculose est certain. La multitude des cortico-pleurites observées chez les Indochinoiïs, leur action anergisante fréquente font de ce facteur pathologique, sinon un mode de début de la tuberculose, du moins un symptôme avant-coureur dont la connaissance est précieuse.

Les entéro-colites, les dysenteries surtout, sont des facteurs pathologiques très déprimants, dans leur phase aiguë. Par leurs complications hépatiques si fréquentes elles peuvent être la cause d’une anergie viscérale ; or l’on sait toute l’importance qui a été donnée aux rapports des fonctions hépatiques et de l'infection bacillaire:.

Les helminthiases, qui sont la règle chez tout Indochinois, ont sans doute une action défavorable sur l’état général par leur pouvoir anémiant, mais aussi elles peuvent réaliser les conditions propres à la pénétration du bacille de Koch dans l’organisme par voie intestinale.

Enfin, Nnfluence d’une spécificité ancienne, si prépondéranté pour certains auteurs, ne nous a pas échappé chez nos malades. Nous avons recherché systématiquement l'existence d’une syphilis chez certains de nos

tuberculeux osseux dont les foyers d’ostéite multiples nous avaient tout d’abord surpris. Pas plus chez ces malades que chez certains scrofuleux ou chez d’autres tuberculeux fibreux, nous n’avons pu déceler cliniquement et sérologiquement l'existence d’un tel antécédent pathologique, mais dans l’ensemble nous restons très convaincus de laction de certains facteurs physiologiques et pathologiques qui favorisent l'infection bacillaire en modifiant le terrain.

EXPÉRIENCE DU DÉTACHEMENT DE SALINS-DF-GIRAUD INFLUENCE DU CLIMAT MARIN

Après avoir exposé les différentes causes occasionnelles qui nous semblent influencer l’évolution générale de la tuberculose chez les Indochinoïs vivant en France, il nous paraît intéressant de relater certains faits qui peuvent avoir la valeur d’une véritable expérience. Nous avons pu assister au comportement de 300 travailleurs placés dans des conditions d’existence bien déterminées ct particulièrement défavorables, C’est le résultat de ce comportement que nous nous proposons de rapporter et d'interprêter.

A la suite de troubles graves et d'actes d’indiscipline répétés de la part de certains travailleurs, le Commandement décida de créer une compagnie disciplinaire. Dès le 17 septembre 1941, la 74 Compagnie amsi formée des plus mauvais éléments, pour la plupart Cochinchinois, partait pour Salins-de-Giraud, en pleine Camargue, et s’installait à proximité d’une autre compagnie de travailleurs indochinois déjà existante aux Salins-du- Relaiï.

Les travailleurs de la 74° Compagnie, dont le degré de moralité n’était pas des plus brillants, eurent à subir aux Salins-de-Giraud toutes les rigueurs d’une discipline