OBSERVATION I

Vac... J., 1 an 1/2. Vu à la consultation par le Docteur Péhu, entre dans le service pour fièvre et toux le 8 janvier 1931. Parents en bonne santé.

A l’entrée : Poids, 9.200 gr. Température, 40°5.

Très mauvais état général. Abattement marqué. Un peu de pâleur du visage et teinte cyanique de temps à autre. Tirage sus et sous-sternal. Battement des ailes du nez très accentué. Respiration de type inverse. Toux moniliforme. Appétit très diminué. Pas de vomissements.

L’examen thoracique montre une sonorité normale ; de gros ronchus et des râles sous-crépitants sans foyers nettement caractérisés. Les râles sous-crépitants prédominent dans les aisselles.

Une radiographie du 9 janvier 1931 montre de nombreuses arborisations et des taches nodulaires presque confluentes occupant surtout le lobe moyen et le lobe supérieur droit, sauf la zone apicale. Elargissement de lombre du pédicule cardiaque. Apparence de scissurite à droite. |

Décès le 11 janvier 1931.

Autopsie le 12 janvier 1931. Aucun épaississement du parenchyme pulmonaire à droite pouvant expliquer cette

ligne oblique, noire, placée à la partie inférieure de l’hémithorax droit. Aucun épanchement. Pas de scissurite.

La vue postérieure de la partie moyenne montre à droite et à gauche quelques paquets ganglionnaires nullement tuberculeux, plutôt congestionnés. ;

Poumon droit : C’est surtout la partie moyenne du lobe supérieur qui est lésée. Splénisation marquée avec pus abondant dans des bronches. La base de ce poumon est splénisée plutôt congestionnée, mais moins que la partie moyenne. Pus en moyenne abondance dans les bronches.

Poumon gauche : La partie supérieure est macroscopiquement peu modifiée, mais la partie inférieure est à peu près splénisée uniformément. Pus épais, bien lié dans les bronches petites et moyennes. Plusieurs fragments de la base gauche flottent nettement.

Rien ailleurs.