OBSERVATION XXIX

Tar.. A... 8 ans 1/2, entre salle Parrot le 28 septembre 1931 pour fièvre typhoïde. Température élevée se maintenant en plateau à 40° depuis trois semaines environ.

Parents bien portants. Personnellement eczéma à l’âge de 6 mois. Rougeole en décembre 1930.

A l’entrée : Température à 40°. Enfant pâle, amaigri.

L'examen de l’appareil respiratoire montre de la submatité dans les régions scapulaire et axillaire droite. Aucune modification du murmure vésiculaire dans cette zone submate. Quelques râles disséminés de gros calibre à la base gauche en arrière. Purpura disséminé sur les téguments.

LT pre

La rate n’est pas perceptible. Réflexes normaux.

Hémoculture : Bacille d’Eberth. Cuti-réaction négative.

Le 29 septembre 1931 : Etat stationnaire. Température à 40°, diarrhée profuse.

Le 6 octobre 1931 : L’enfant a présenté dans la nuit du 3 au 4 des crises convulsives, prédominant du côté gauche, et des vomissements. Ni raideur, ni Kernig. Enfant pâle. Pouls à 160.

Aux poumons : Râles muqueux aux deux bases.

L'enfant est décédé le 12 octobre 1931 à 7 heures du matin. |

Au cours des derniers jours il présentait une agitation constante ; mouvements épileptiformes du bras gauche. Raïdeur légère de la nuque.

Une radiographie du 3 octobre 1931 montre des ombres broncho-vasculaires particulièrement marquées à droite.

Autopsie : Pas d’adhérences pleurales, ni d’épanchement de la grande cavité. Au poumon droit, adhérences scissurales entre les lobes supérieur et moyen. Les lobes inférieurs des deux poumons et la partie inférieure du lobe supérieur gauche sont le siège de lésions bronchopneumoniques pseudo-lobaires dont la plupart sont au stade d’hépatisation grise. En plusieurs points de la plèvre pariétale de ces lobes inférieurs, exsudats pseudomembraneux pyoïdes.

Fe?

OBs. 8 — Tar.….. E... 10 mois, Image de forme triangulaire à droite, sans opacité vraie. Ombres nodulaires confluentes à gauche.

UBs. 20. — Bar... J... 16 mois et demi. Broncho-pneumonie avec image radiologique en casque, du poumon droit.

08s. 2. — Gav... R... 5 mois. Images nodulaires multiples, ayant par endroits un aspect incomplet de mie de pain.

O8s. 1. — Vac…. J.. 1 an ét demi. Broncho-pneumonie non tuberculeuse. Ombres nodulaires presque confluentes d'aspect floconneux. Elargissement de l'ombre du pédieule cardiaque. Apparence de scissurite inférieure à droite et opacité de la partie antérieure du lobe intérieur droit, (pneumonie marginale du lobe inférieur droit).