‹ Les aspects radiographiques de la broncho-pneumonie non tuberculeuse, dans la première enfanceChapitre 5 sur 54 · PRE À A · texte numérisé non relu

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Dans la pneumonie vraie avec exsudation fibrineuse, disent-ils, « le schéma radioscopique le plus fréquent représente une ombre qui occupe plus ou moins complètement la partie du thorax correspondant à l’omoplate, c’est-à-dire qu’elle dessine une sorte de triangle à base externe, à sommet s’avançant plus ou moins vers la colonne vertébrale ».

Dans une communication faite à la Société Médicale de Lyon, le 31 janvier 1910, sur « Quelques points du diagnostic radioscopique de la pneumonie infantile: le triangle axillaire >», MM. WEiLz et MOURIQUAND précisent le siège et la date d'apparition de l’image triangulaire et la formation « d’ombres additionnelles >. Les recherches minutieuses et les examens systématiques de pneumoniques aux rayons, montrèrent à M. MouriQuaAND toute la valeur et l’importance de l’image triangulaire. La même année les auteurs précités apportent de nombreux documents à la Société de Pédiatrie de Paris,

Le 12 novembre 1912, MM. WEïi£z et GARDÈRE font à la Société Médicale des Hôpitaux de Lyon, une commupication sur le diagnostic de la pneumonie et de la broncho-pneumonie pseudo-lobaire. Seule Ia radioscopie fournit les éléments de diagnostic entre ces deux affections. Dans la broncho-pneumonie, le plus souvent, il n’y a pas d'ombre radioscopique.

MM. WEeizz et GARDÈRE (31 mars 1914) reviennent sur le sujet et étudient la valeur séméiologique de l'ombre radioscopique en bande transversale dans la région moyenne du poumon. Ils font remarquer que des preumopathies autres que la pneumonie peuvent

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prêter à confusion. Ces images seraient dues à des processus pneumoniques tuberculeux, à une sclérose tuberculeuse ancienne.

Le très important travail de BLANC-PERDUCET : « Pneumonie et radiologie », Thèse de Lyon 1919, rend compte de toutes les acquisitions faites en radiologie pulmonaire jusqu’à cette époque. Parmi les nombreuses et nouvelles observations qu’il apporte, nous trouvons pour la première fois mentionné le terme de pneumonie en casque, d’étiologie tuberculeuse (Pneumonie du nourrisson. Obs. 4). Il s’agit, en réalité, d’une broncho-pneumonie tuberculeuse pseudo-lobaire.

MM. WeuL et Durourr font paraître en janvier 1922, dans le Journal de Radiologie et d'Electrologie,

un article : « Sur quelques points de radiologie concernant les affections pleuro-pulmonaires de l’enfance ». Ils analysent la valeur séméiologique du triangle et reconnaissent que d’autres affections peuvent donner une image semblable. La pneumonie tuberculeuse peut donner à la radioscopie une image trianguiaire, qui gagne ensuite le sommet, maïs la non apparition du triangle de retour et la persistance de ombre en casque permet de la distinguer de la pneumonie franche.

Etudiant l’ombre en bande transversale, ces auteurs lui assignent une origine tuberculeuse ; ils ont observé aussi des broncho-pneumonies à la radioscopie avec ombre en bande transversale.

Les publications mentionnant l’existence d’ombres en casque sont, dès lors, très nombreuses. Celles-ci

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