Empoisonnement par l'hydrogène arsénié (I). — F., âgé
de 52 ans environ, occasionnellement engagé depuis quelques mois dans l'usine. La dernière fois qu'il a travaillé fut un mardi
(I) Dixon Mann et Gray Clegg, On ihe ioxlc action of arsenetted hydrogen, iliustrated by fîve cases. Manchester, 1895.
ASPHYXIE PAR l'hydrogène ARSÉNIÉ, ETC. 331
27 mars, il a continué jusqu'au jeudi 29 mars; lorsqu'il quitta le travail à son heure habituelle, 5 h. 30 de Taprès-midi, il se plaignait d'une douleur dans le dos. Il a été vu le 30 dans la matinée. Des vomissements survinrent le 29 et continuèrent le 30 et le 3 1 presque sans discontinuité. Dans les premières 36 heures les vomissements contenaient du sang caillé. Il y avait de la constipation, combattue deux fois par des purgatifs. Il y avait du sang dans chaque selle. Le 29 au soir, il se plaignit de douleurs dans son cAté gauche; les urines étaient d*un rouge sombre. Dans raprès-midi du 3i il eut de l'anurie. Le 30 on observa des taches érythéniateuses sur ses jambes. Les conjonctives étaient injectées et jaunes, et la peau était noirâtre. L'haleine avait une odeur marquée. Le 2 avril F. eut du délire, et la mort sur>'int le 4 avril, vers le soir, donc après six jours de maladie.
.1m/o/>mV, 22 heures environ après la mort. — Le cadavre était celui d*uii homme âgé bien nourri. La rigidité cadavérique très accusée. Traces de fzraltage sur la peau du ventre. Ilyposlase généralisée, mais légèrement marquée, excepté sur les oreilles et les moitiés postérieures des joues, qui étaient livides. Pupilles é^'ales, et modérément dilatées. Les lèvres légèrement livides. Les rebords gingivaux étaient noirâtres.
Cerveau anémié, mais normal.
Thorax. — Le péricarde contenait environ trois onces de liquide (d'une teinte bilieuse, comme s'il contenait de la bile).
Cœur. — L'oreillette droite était distendue par un caillot dont la moitié, décolorée, descendait jusque dans la veine cave supélieurc. Hicn du cùlé de Torilice tricuspide. Le ventricule droit contenait un caillot cruorique dans presque toute son étendue.
L'oreillette f:auche contenait un caillot moitié agonique, moitié fibrineux, qui s'étendait jusque dans les quatre veines pulmonaires.
Orifice mitral normal, mais les valves de la mitrale présentaient un épaississement irrégulier de leur bord libre.
Rien du côté des autres orifices.
Plèvre. — Légère quantité de liquide semblable à celui du péricarde.
Poumons. — Le poumon gauche était emphysémateux, et le lobe inférieur congestionné et œdémateux. La muqueuse des bronches était légèrement rouge.
Cavitéabdominale.— Coloration bleuâtre de la masse intestinale; la portion antérieure de la face inférieure du foie était d'un bleu plus accusé. L'épiploon était également bleuâtre.
La muqueuse de Pestomac était fortement congestionnée, à surface gélaliniforme et parsemée de pétéchies.
La muqueuse de Tintestin grêle était également gélali ni forme à sa portion supérieure; congestion extrême du jéjunum ; la région au-dessus de la valvule iléo-cœcale était très congestionnée, et présentait des ecchymoses.
Le gros intestin avait une coloration vert bleuâtre intense.
Foie. — Hypertrophié, ferme, de coloration normale. Vésicule biliaire pleine.
Rate congestionnée, se décortiquant difficilement.
Rein droit ferme et hypertrophié, coloration bleuâtre de la partie inférieure de sa face antérieure ; la capsule n^était pas adhérente. Surface de section d'un rouge foncé. Les pyramides présentaient des taches d'un bleu noii-âtre à la partie centrale.
Rein gauche plus gonflé, il rappelle le rein droit.
Vessie contractée contenant seulement 2s%i8 de liquide coloré avec très peu d'hémoglobine ; à Texamen microscopique ce liquide contenait des débris épithéliaux, de provenance rénale, des corpuscules de graisse et des grandes cellules ; on y rencontrait également des traces de bile ou de pigments biliaires.
