IL A ÉTÉ CONVENU CE QUI SUIT

La compagnie et les autres assureurs, dans les limites et aux conditions particulières et générales de la présente police, assurent les sommes suivantes : .

En cas de Mort (article 8 des Conditions générales) un capital de (3)..:..:..:.....:. francs Aivelser AIR Ent eue AA EUR AUDE 8

En cas d’Incapacité permanente (Art. 9 des Conditions générales) sur la base d’un capital a PER CD TE ET PERL re SRE SAN CES AO francs les indemnités prévues.

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Pour tout accident corporel pouvant atteindre l’assuré à l’occasion d’un voyage effectué, comme passager, par avion ou hydravion, de (6) à (7) par la ligne aérienne (8) e

la présente assurance est consentie pour une durée de (9) jours, du (10) au (xr1) dernier jour d'utilisation.

L'Assuré Pour les assureurs La Compagnie appétitrice

et en veriu d’une délégation Par procuration spéciale de chacun d’eux.

N. B. — On trouvera en annexe le texte complet de la police indie viduelle « passager » telle qu'elle est extraite du carnet à souche et remise au voyageur.

Ghaque police comprend trois folios dont le texte imprimé est de i

* Un folio bleu mobile qui est la police à remettre au passager Le paiement de la prime stipulée (ainsi que des taxes légales y non

* Un folio jaune également mobile, reproduisant au carbone Lee manuscrites, qui est à retourner chaque jour dans le le plus court délai et par les moyens les plus rapides (mais non par la poste aérienne du même jour) au siège de ia Compagnie appétitrice.

Enfin un feuillet rose identique au précédent reste attaché à la souche. Le carnet une fois terminé doit être retourné au siège de la Compagnie d'assurance, après avoir vérifié si tous les talons y sont bien attachés.

Le coupon offre en outre la particularité de reproduire les noms siège et capital social de toutes les Compagnies membres du Consortium ainsi que la quote part prise en charge par chacune d'elles.

La police « ticket d'assurance » n’est utilisée que pour des garanties individuelles n’excédant pas 50.000 francs, mort, et 100.000 frs infirmité. Toutefois un voyageur pouvant demander plusieurs tickets, un clause imprimée en haut et à droite du coupon remis au voyageur précise que le total des capitaux assurés pour la même personne et le même voyage auprès d’un ou de plusieurs des assureurs ci-après désignés, tant par le présent ticket d'assurance que par d’autres tickets d'assurance antérieurement ou postérieurement souscrits, ne peut en aucun cas dépasser les sommes suivantes.