I. LA TECHNIQUE

On fera 1

a. Tout d'abord un cliché sans préparation,prenent tout le tronc du nouveau-né;

b,= Une série de clichés après injection de substance de contraste, I] est en effet nécessaire pour objectiver 1'4,C.0, d'injecter une substance de‘contraste qui permettra de localiser le bout supérieur de l'oesophage,

Pour cet examen, la bsryte sera formel — lement contre-indiquée, surtout la baryte donnée au biberon, En effet, l'enfant boit, déglutit le bol alimentaire qui s'arrêtera évidemment au niveau de l'atrésie,puis sera régurgité et enfin aspiré dans la trachée et dans es bronches, favorisant des complications pulmonaires, qui, nous le verrons; sont une des causes les plus fréquentes de décès chez ces nouveaux-nés.

Les mêmes inconvénients se retrouveraient si l'on utilisait du lipiodol donné au biberon, Il est done né cessaire de n'injecter que très pou de substance de contraste et de la réaspirer aussitôt, Pour cela, on introduira dans le cul=-de-sac oesophagien supérieur un cathétère par lequel,après avoir aspiré la salive qui peut stagner dans çe cul-de-sac, on injéctera un ce de lipiodol qui sera réaspiré par la sonde, dès que les clichés en série auront été pris.

I1 est nécessaire de prendre au moins deux clichés : un de face et un de profil,

on aura suivi par la radioscopie les différents temps de cette manoeuvre, ce qui permettra de mieux preciser la situation exacte du bout supérieur de l'oesophage.