ÉRYSIPÈLE
quelquefois pénétrer par une ou deux cellules migratrices que Ton trouve dans son intérieur à côté du noyau. L'évolution épidermique ne s'effectue plus; les cellules du stratum granulosum ne se chargent plus d'éléidine, les cellules épidermiques tombent avant d'avoir parcouru toutes les phases de leur évolution normale, avant la disparition complète du noyau, et avant leur kératinisation. La chute irrégulière des cellules mêlées à des globules blancs détermine à la surface de l'épi-
Fig. 181. — Coupe d'une phlyctèue dans l'iTysipèle.
a, couche corure; b, couche granuleuse soulevée; c, cellules migratrices englobées dans un réticulum flbrineux; d, globules du sang; f, disposition en arcades du réseau fibrineux ; b', corps muqueux ; c, papilles infiltrées de cellules migratrices. — Grossissement de 120 diamèires.
derme, soit des squames, soit des croûtes. Cette modification dans l'évolution épidermique n'est du reste pas spéciale à l'érysipèle et elle se rencontre, en général, dans les affections cutanées avec migration de leucocytes dans la couche de Malpighi et la dégénérescence vésiculeuse des cellules du corps muqueux. Ces troubles de la formation de Téléidine et de la kératinisation des cellules ont été décrits d'une façon générale, par Kanvier (1) et par E. Suchard (2).
(1) Ranvier, Comptes rendus i/e l'Ac. des se, 30 juin 1870, et Archives de physiologie, ;i' série, t. III, p. 12:), 1884. Voir aussi \îlistologie normale et path.de /a /îeaw, daus le 2" vol. du Manuel d'hist. path. de Cornil et Haiivicr.
(2) Suchard, Des modifications et de la disparition du stratum gramdosum de
304 MALADIES CONSÉCUTIVES AUX PLAIES
Quelquefois l'érysipèle se termine par un phlegmon étendu, ou par une suppuration localisée du tissu conjonctif sousdermique.
Rlieincr (1) a décrit un cas de fièvre typhoïde compliqué d'érysipèle. Dans l'exsudat de l'érysipèle cutané, il y avait des bacilles de la fièvre typhoïde.
§ 8. — Abcès chauds.
La suppuration rapide, la formation d'abcès du tissu cellulaire sous-cutané ou profond, sont-elles toujours liées à la présence du micro-organisme? Telle est la question qui se pose tout d'abord et qui soulève de nombreux problèmes.
Il est un fait d'observation chez l'homme, c'est que dans tout abcès chaud on trouve des micro-organismes ronds, isolés ou en chaînettes, appartenant au staphylococcus ou au streptococcus ou au micrococcus tennis (voyez la description de ces espèces, page 128). Ainsi Ogslon, sur 74 abcès chauds et non encore ouverts, a constamment trouve, dans le pus examiné sur des lamelles après dessiccation et coloration avec les couleurs d'aniline, des micro-parasites (2). L'un de nous a vérifié l'exactitude de ce fait sur une série d'abcès dont le pus était examiné au moment de leur ouverture (3). La question nous paraît donc jugée en ce qui concerne les abcès chauds. S'il se produit des exceptions à cette règle, il faut savoir que le liquide contenu dans un abcès peut, exceptionnellement, ne pas présenter de bactéries, tandis que les parois en sont infiltrées. Les bactéries qui ont existé primitivement au centre d'un pareil abcès ont pu être détruites ou, s'étant mortifiées, n'être plus visibles à l'aide de la coloration par les couleurs d'aniline. C'est par exemple ce que Koch a constaté dans le contenu des abcès progressifs qu'il a déterminés chez le lapin. Les zooglœes en suspension dans le centre de ces abcès ne se coloraient plus, étaient atro-
l'épidenne dans quelques maladies de la penu [Archives de physiologie, 2' série, t. X, n°6, 18 août 1882).
(1) Vircliow's Archiv, t. G, 2" fascicule, p. 185, 1885,
(2) Ogston, Report upon micro-organismen in Surgical diseuses [The bi-ilish médical Journal, 12 mars 1881).
(3) Cornil, Société de biologie, 22 décembre 188-3.
