PARASITES DE LA MALARIA D'APRÈS LAVERAN

linclenienl. Ils appellent ces particules plasmodies ou liémoplasmodies.

Dans l'inlérieur de ces hémoplasmodies on trouve souvent du pigment rougeàtre ou noir qui n'appartient pas aux organismes, mais qui provient de la transformation de l'hémoglobine des globules rouges qui ont été détruits par les plasmodies. Ce pigment se transforme en mélanine.

S'il y a une production abondante de pigment, il en résulte une mélanémie. Des cas de paludisme très graves peuvent se montrer sans mélanémie.

Les hémoplasmodies se transforment par un processus de division en amas de corpuscules qui n'ont pas de mouvements, mais qui sont néanmoins identiques avec les hémoplasmodies elles-mêmes. Celle division a lieu aussi dans les hémoplasmodies qui ne possèdent pas de pigment. 11 est très probable que tel est le mode de multiplication des hémoplasmodies

L'infection malarique est transmissible à l'homme par une injection dans les veines. 11 se développe alors une fièvre intermittente tout à fait caraclérislique, et on trouve dans le sang de l'individu inoculé des plasmodies qui se multiplient pendant la période d'augment de la fièvre. Ils deviennent Irès rares et immobiles et disparaissent enfin si le malade guérit spontanément ou sous l'influence du traitement.

Il est certain que la description des éléments trouvés par Laveran n'a rien à faire avec celle de parasites végétaux de l'ordre des schizomycètes, car la coloration des filaments mobiles est impossible avec les couleurs d'aniline, etl'on ne peut en conserver des préparations durables. Ils sont difficiles à voir, ne s'observent que sur le sang examiné de suite à l'état frais, pendant un accès, dans la période d'algidité, et à une température voisine de celte du corps humain.

Nous éprouvons, nous devons l'avouer, une certaine difficulté à critiquer l'interprétation de faits que nous n'avons pas pu contrôler dans les pays à malaria. Cependant il ne nous semble pas que la nature parasitaire et animale des filaments de Laveran puisse être considérée comme démontrée, ni comparable à l'évolution d'un parasite qui se trouverait d'abord dans un kysle et qui serait ensuite mis en liberté. Laveran n'a jamais vu en effet de filaments dans l'intérieur des corps n° 2 qu'il considère comme des kystes; ses figures nous représentent, au contraire, ces filaments comme émanant du protoplasma jiériphérique des corps n° 2. La forme de ces filaments les assimile aux expansions proloplasmiques que G. v. Hoffmann (1) a dessinés dans le sang a

(1) G. V. HolTmann, Untersuchungen ùber Spaltpilze in menschlkhen Blute, avec 2 planches, Berlin, 188i.

biO FIÈVRE INTERMITTENTE.

Tolat normal et clans diverses maladies et que cet auteur considère à tort comme des champignons. Les filaments reproduits par Hoffmann avec un grand lux.e de dessins et de grossissements énormes ne nous paraissent ressembler en rien à des schizomycètes ni à des parasites, mais simplement à des expansions sarcodiques et à des produits de destruction des globules du sang chauffés à 40".

Quel que soit le rôle des corps cl filaments qui ont été décrits par Laveran et retrouvés par Marchiafava et Celli, nous devons rapporter à Laveran le mérite de les avoir bien spécifiés le premier. Marchiafava et Celli ont simplement ajouté quelques détails de moindre importance.

Voici ce que nous avons pu constater sur des préparations desséchées qui ont été démontrées par Tommasi Crudeli à Copenhague et qui provenaient de Marchiafava et Celli. Ces auteurs ont donné la méthode de coloration et de conservation des globules altérés. On fait sécher rapidement une couche très mince de sang sur une lamelle qu'on colore avec une solution aqueuse ou alcoolique de bleu de méthylène, on lave à

Fig. 2a2. — Altérations des globules rouges daas la malaria, d'après Marchiafava et Celli.

l'alcool, on dessèche et on monte dans le baume. Les globules blancs du sang sont colorés en bleu clair et leurs noyaux en bleu foncé; les globules rouges conservent leur couleur normale ou prennent une couleur bleu paie qui est toujours uniforme quand le sang appartient à un homme sain ou aiïecté d'une autre maladie que la malaria. Au contraire, dans les accès de paludisme intenses, on voit, dans l'intérieur des globules rouges, un ou plusieurs petits corpuscules ronds colorés en bleu intense. Au milieu de la tache bleue, on voit apparaître de petits vacuoles clairs dont le pourtour possède la