INCERTITUDES RELATIVES A SES BACTÉRIES

coloratiou bleue et dont le centre contient du pigment noir. Plus tard ces granulations s'accumulent dans l'intérieur des globules avec une augmentation de la matière hyaline dont les masses irrégulières se colorent fortement avec le bleu de mé- Ihvlène. 11 en résulte finalement une destruction plus ou moins rapide et complète des globules dégénérés. Si, avant de colorer le sang, on le traite par l'eau, ou par l'alcool, ou par l'acide acétique, on ne voit rien de net indiquant des spores ou des cellules de champignons.

Marchiafava et Celli, en obtenant des parties sphériqucs colorées, dans les globules rouges du sang, avaient pensé, d'après la promptitude et la ténacité de leur coloration avec l'aniline, qu'il s'agissait de corpuscules de nature végétale. On a essayé depuis, ainsi que Tommasi Crudeli (1) l'a dit au congrès de Copenhague, une grande variété de cultures artificielles du sang, afin d'instituer avec ces cultures des expériences sur les animaux, mais les résultats ont été le plus souvent nuls. Dans leur dernière communication du 15 décembre 1885, MM. Marchiafava et Celli disent n'avoir obtenu aucun résultat de culture. Il faut donc réserver tout jugement à cet égard. Au congrès de Copenhague, Rosenstein (de Leyde) a dit avoir rencontré, dans le sang des individus atteints de malaria, les figures données comme micro-organismes par Laveran, Richard, Tommasi Crudeli et Klebs, Marchiafava et Celli ; mais il ne lui paraît pas encore prouvé que ces organismes soient les agents producteurs de la malaria.

Nous venons d'exposer les travaux auxquels la recherche des microbes du paludisme a donné lieu dans ces dernières années; quoique cette maladie nous paraisse devoir être de nature parasitaire, nous ne pouvons présenter à cet égard aucune conclusion positive. 11 n'est pas prouvé que les bacilles et filaments décrits d'abord par Klebs et Tommasi Crudeli soient en réalité les parasites de la malaria, et enfin il convient d'attendre, pour se prononcer sur la nature des taches susceptibles de se colorer trouvées par Laveran, Marchiafava et Celli dans les

(1) Tommasi Crudeli, Les altéralions des globules rouges du sang dans l'infeclion rnalarique. Analyse donnée dans la Semaine médicale du 21 août 1884, p. 334.

FIÈVRE INTERMITTENTE

globules rouges du sang. Ces lésions sont bien démontrées, mais on ne sait pas si elles sont en rapport avec des parasites. Nous n'insistons pas sur ces phénomènes de destruction des globules rouges non plus que sur les autres altérations de la rate, du foie, des reins, du cerveau et des autres organes qui en sont la conséquence, car elles ne rentrent pas dans notre sujet spécial. Elles sont d'ailleurs bien connues et elles ont été très bien traitées dans le livre de Laveran, auquel nous renvoyons le lecteur désireux de connaître l'anatomie pathologique de la malaria.

Comme on ne trouve de bactéries ni dans les organes internes, ni dans le sang des malades qui succombent à la fièvre intermittente, on est tenté de supposer que l'agent virulent n'appartient pas à des bactéries ou bien que celles-ci siègent à la surface des muqueuses de la muqueuse du tube digestif par exemple, et que des poisons chimiques nés sous l'influence des micro-organismes pénètrent de là dans le sang. Us agiraient ensuite sur les globules rouges du sang.