LÈPRE OU ÉLÉPHANTIASIS DES GRECS
les fragments insérés sous la peau des animaux en vue de les inoculer, ainsi que nous le verrons bientôt.
Par l'extrême abondance des bacilles infiltrés partout également dans les productions patliologicfucs de la lèpre, parleur persistance à toutes ses périodes, cette maladie nous donne la démonstration histologique la plus caractéristique du rôle des bacilles.
Lorsque les tubercules lépreux s'ulcèrent, le sang, le liquide transparent ou un peu opaque qui est sécrété à la surface des fissures et ulcérations, contient une grande quantité de bacilles.
Les tubercules, les infiltrations, les érosions ot ulcérations des muqueuses buccale, linguale, pbaryngienue, présentent exactement les mêmes lésions que la peau : infiltration du cho: rion des muqueuses par de petites et de grandes cellules, quantité colossale de bacilles dans les cellules et en dehors d'elles.
La lèpre étant essentiellement causée par des parasites, il est naturel de penser qu'elle est contagieuse et inoculable dans l'espèce humaine. Armauer Hansen en a tenté la preuve en inoculant la lèpre tuberculeuse dans la conjonctive d'un homme atteint de la lèpre anesthésique. Cette démonstration n'est pas absolue, car la lèpre anesthésique peut se terminer par la lèpre tuberculeuse.
Un médecin très distingué de la Norwège, après s'être inoculé plusieurs fois lui-même de la lèpre tuberculeuse, a inoculé une vingtaine d'individus sains. Ces expériences qui sont déjà très anciennes n'ont donné aucun résultat (Leloir, loc. cit.).
On a essayé d'inoculer la lèpre à des animaux, mais sans trouver jusqu'ici d'espèce animale qui soit propre à ces expériences. Hillairet et Gaucher (1) avaient inoculé un porc, mais le résultat n'a pas été concluant; Neisser a inoculé des chiens; Kôbner (2) s'est servi de grenouilles, de poissons, d'anguilles; il a retrouvé chez ces animaux, aussi bien que chez le chien, les fragments de tubercules lépreux qu'il y avait insérés, et qui contenaient toujours beaucoup de bacilles ; mais sa conclusion
(1) Société de biologie, 1881.
(2) Virchow's Archiu, 1882.
AN.VTOMIE PATHOLOGIQUE DE LA LÈPRE. 7GI
est que les bacilles ne se sont pas rcprotliiil? et que ces inoculations n'ont rien démontré. Otto Damscli (1) n'a pas été plus heureux. Vidal nous a donné à examiner la peau d'un porc au point où il avait inséré un fragment de tubercule lépreux. La greffe remontait à plus d'une année. Dans les coupes qui comprenaient à la fois le morcoau du tissu greffé et le tissu souscutané périphérique, nous avons vu une quantité de bacilles caractéristiques dans le premier, mais rien dans le second. Vossius (2) a inoculé une particule de tissu lépreux dans la chambre antérieure de l'œil du lapin, avu, longtemps après, des bacilles de la lèpre dans la cornée et l'iris, sans qu'il y eut de lésions. Aussi pouA'ons-nous dire que jusqu'ici les inoculations de cette maladie tentées chez les animaux n'ont donné aucun résultat positif.
Neisser croit avoir obtenu des cultures sur le sérum à 37-38°; il a constaté au bout de plusieurs semaines de petites pellicules développées autour des fragments des tissus introduits.
Anato.mie pathologique de la lèpre. — L'anatomie pathologique de la lèpre a été très bien exposée par Daniellseu et Boeck (3), Simon, Virchow(4), Bergmann (5), A. Hansen (6), Neisser (7), etc. Nous étudierons successivement les lésions des tubercules de la peau et des muqueuses, des organes, des nerfs, des os, etc. Dans toutes les infiltrations du derme et des muqueuses, dans les ganglions lymphatiques, dans les testicules, etc., des sujets atteints de lèpre tuberculeuse, on trouve toujours une quantité considérable des bacilles spéciaux qui ont été découverts par Armauer Hansen. On rencontre même les bacilles delà lèpre, en plus ou moins grande quantité, dans le derme, dans le poumon, et d'autres organes qui paraissent sains à l'œil nu (Bahes). Les nerfs sont altérés dans tous les faits de lèpre tuberculeuse, maculeusc et anesthésique, dans lesquels
(1) Vircltoiu's Arcliiv, t. XCII, ire livraison.
(2) Congrus des ophtlialmologistes à Heidelberg, 1884.
(3) Traité de la spednlsked, avec un allas de 24 color., Paris, 1818. (i) Pathologie des tumeurs, U-aA. frnnç., t. II.
\:>) Die Le/)rn in Livlund, Potersbourg, 1870. ((i) Archives de phi/siologie belges, 1877.
(') Hreslauer zlilrl. Zeïtsclir., 1879. Vircliow'sAichiv,\.. LXXXIV.
