RÉCOLTE DES LIQUIDES A EXAMINER

laire qu'on ferme à la lampe, et ouvertes à l'autre extrémité. On bouche cette dernière avec de l'ouate fine et stérilisée; on chaufTe la pipette de nouveau au chalumeau pour la flamber et détruire les germes qui pourraient y être restés. Pour plus de sûreté, on pourra mettre ces pipettes dans le poôle à flamber à 160°. Pour s'en servir, on commence par flamber, à la lampe à alcool, toute la partie de la pipette comprise entre son extrémité effilée et l'ouate ; on casse l'extrémité fermée et on la plonge immédiatement dans le liquide à recueillir, par exemple un abcès, au moment de son ouverture, dans une bulle d'érysipèle, etc.

Il vaut encore mieux, pour recueillir le liquide de ces collections, cautériser l'épiderrae avec une baguette de verre chaufl'ée à la lampe, casser l'exlrémité très effilée du tube, la chauffer à la lampe, et l'introduire directement dans la collection liquide à travers l'épiderme ou même le derme, avant l'ouverture pratiquée par le chirurgien. Le liquide monte immédiatement dans le tube par capillarité ou par suite de la raréfaction de l'air dans son intérieur. Si l'ascension n'est pas assez rapide et si l'on a besoin de recueillir une certaine quantité du liquide, on aspire avec la bouche.

L'opération faite, on ferme l'extrémité du tube à la lampe. Il est bon que cette partie soit très mince, car alors on n'a pas besoin de chauffer beaucoup, tandis que si l'extrémité du tube est épaisse, il faut, pour la fondre, une certaine température, et ou est obligé de la chauffer à un degré qui peut être nuisible aux bactéries contenues dans le liquide.

La forme de ces pipettes sera modifiée suivant les besoins. Ainsi on prendra des pipettes à col tordu (fig. 3) pour empêcher le liquide recueilli d'aller dans la partie du col bouchée à l'ouate. Si l'on doit recueillir une grande quantité de liquide, de 20 à 100 grammes par exemple, on emploiera une pipette à ventre renflé (voy. fig. 4); si au contraire on ne doit prendre qu'une ou deux gouttes, on se munira de pipettes semblables à celles usitées pour transporter le vaccin. Ces dernières sont très minces, ouvertes el terminées à leurs deux bouts par des extrémités effilées. On casse leurs deux pointes, on les passe à la Jampe avant de s'en servir, on les remplit, après quoi on ferme à la lampe les deux extrémités.

On peut prendre le sang de la même façon, après avoir bien lavé la peau du malade et fait sourdre une goutte de sang par une piqûre aidée d'une compression.

Les liquides ainsi recueillis seront conservés jusqu'à ce qu'on soit prêt à en faire des lamelles à colorer ou des cultures; mais il vaut mieux préparer les lamelles de suite et faire les cultures le plus tôt possible.

Pour recueillir de l'urine en vue de savoir si elle contient des microorganismes, il convient de faire un premier examen au microscope. Il est

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difficile d'éviter, chez les femmes, que les urines ne soient souillées au passage par le conlact du mucus vulvo-vaginal et par les bactéries qui s'y trouvent. Cbez l'homme, on doit laver au préalable l'extrémité de l'urèthre avec de l'eau et avec de l'alcool. On recueille sur une lamelle une gouttelette d'urine à la fin de l'émission. Cette petite gouttelette est étalée sur la lame mince avec un fil de platine stérilisé, puis séchée à l'air ou à l'étuve. On la colore ensuite comme il sera dit bientôt. Si l'on est dans la nécessité de sonder les malades, il faut que la sonde métallique, très propre, ait été stérilisée dans l'eau bouillante. On pourra alors recueillir l'urine dans un vase stérihsé mis en communication directe avec la sonde.

Les précautions précédentes sont nécessaires si l'on doit transporter les liquides ; mais il est préférable de les prendre avec une aiguille de platine, de faire immédiatement les préparations et d'ensemencer de suite

Fig. 4. — Pipette à Fig. 5. — Pipette ù ventre renflé (figure empruntée au traité

col tordu. de Duclaux, Ferments et maladies).

a, ouate ; b, col tordu et c, extrémité de la pipette.

les substances nutritives sur lesquelles on veut faire germer les bactéries.

Chez les animaux, le sang devra être recueilli d'après le procédé de Pasteur que nous avons indiqué déjà (Voy. page 27).

Pour les liquides provenant de ponctions de la plèvre, des articulations, du péritoine, il suffit d'employer les trocarts, tubes et vases bien stérilisés, des appareils ordinaires de Potain, Dieulafoy, etc.

MÉTHODES DE PRÉPARATION ET DE COLORATION DES BACTÉRIES DANS LES LIQUIDES

ET DANS LES TISSUS. — Il est difficile de bien voir les microbes dans les liquides et surtout dans les tissus et dans les organes; aussi est-il nécessaire de connaître exactement tous les récents progrès de la technique histologique. La relation des microbes avec les éléments des tissus et les altéralions de ces derniers nous donnent, en effet, parfois la clef de leur mode d'action pathogénique.

La première règle à poser, dans ces recherches, c'est l'observation de la