FURONCLE ET ANTHRAX

soit loin de la lésion, dans la circulation générale, contient do» micro-organismes semblables, ce dont Leioir s'est assuré en le cultivant avec l'aide et dans le laboratoire de Duclaux. Les cultures faites dans du bouillon de veau donnent lieu à la pullulalion de ce même oi^anisme isolé, en double point, très mobile, et en petits amas ressemblant parfois à une chaînette, ou constituant de véritables zooglœes avec une enveloppe gélatineuse. Ces amas de microbes tombent et se déposent au fond du vase. L'inoculatioil de ce liquide aux lapins produit une parésie, des accidents locaux, de la rougeur, de la gangrène, et se termine généralement par la mort des animaux au bout d'une huitaine de jours.

Ce micro-organisme ressemble beaucoup, d'après Duclaux, à celui que ce savant a isolé dans le bouton de Biskra et dans le sang d'un malade qui en était porteur.

Ces plaques de périfoUiculites agminées guérissent spontanément par la simple compression, dans l'espace de six semaines environ.

Cette maladie soulève bien des questions : le micro-organisme est-il introduit dans les parties enflammées, après qu'elles se sont ouvertes à l'air par l'issue du pus à l'orifice des follicules pileux, ou au contraire les microbes existaient-ils au préalable dans ces lésions avant qu'elles se soient ouvertes? L'infection du sang, le transport par ce liquide des micro-parasites sont-ils primitifs ou consécutifs? La lésion est-elle due à l'introduction de micro-organismes par les follicules pileux ou au développement concomitant de ces bactéries et de l'inflammation ? Est-ce que ces microbes ne sont pas ceux du pus? Ces diverses questions ne sont pas encore résolues, et l'éliologie de cette afl^ection n'est pas encore élucidée.

§ 5. — Faronole et anthrax.

Le furoncle est une petite nodosité inflammatoire, dure, profonde, occupant le dei*me et le tissu conjonctif sous-cutané, dans le centre de laquelle il se produit une nécrose du tissu; la portion nécrosée ou bourbillon s'élimine avec le pus lorsque ce liquide a soulevé l'épiderme et s'est ouvert une voie au dehors. Le pus du furoncle contient des micrococci qui ont été

étudiés pour la première fois par Pasteur. Ces microbes aérobies, formés de petits cocci sphériques réunis deux par deux, rarement par quatre, fréquemment associés en amas, existent déjà dans la partie de la peau poéminente et rouge où le pus doit apparaître. On n'a jamais rencontré ce micro-organisme dans le sang de la circulation générale. Il se cultive très bien dans Teau de levure et dans le bouillon de poule (Pasteur) *. Nous avons vu déjà qu'ordinairement ce microbe n'est autre qu'un staphylococcus pyogfene (voyez plus haut, page 402).

L'anthrax débute par une induration profonde du tissu cellulaire sous-cutané. Il est habituellement précédé par plusieurs furoncles qui se réunissent en une plaque ayant les dimensions d'une pièce de cinq francs, jusqu'à celle de la paume de la main, ou davantage. Son siège le plus habituel est à la nuque.

Fia. 163. — Staphylococcus pyog^eneu aiirena (Rosenbach). A. Dans le pus. — B. Dans une culture rur agar; lil, la m^orité du coccî est incolore.

Toute la partie envahie est infiltrée de pus et de fibrine qui distendent le tissu conjonctif du derme ou du pannicule adipeux, si bien que la surface de la peau se nécrose par place ou sur une large surface; des pertes de substance, souvent taillées à l'emporte-pièce, laissent voir le tissu sous-jacent induré et infiltré par un exsudât gris jaunâtre d'une grande densité. L'élimination du tissu conjonctif étouffé et nécrosé par cet exsudât est lente à se faire, et il en résulte une suppuration sanieuse abondante, que les forces du malade ne supportent pas toujours.

L'anthrax est une inflammation phlegmoneuse circonscrite de la même nature que le furoncle.

Le furoncle et l'anthrax paraissent souvent se développer spontanément chez des individus qui y sont prédisposés par le diabète ou par une nourriture trop succulente; mais on les voit naître ordinairement dans des régions de la peau qui sont soumises à des frottements habituels, par exemple au cou, sous l'influence du frottement du col de la chemise, au poignet on

1. De Vexlension de la théorie des germes à l'étiologie de quelques maladies communes [Comptes rendus de l'Académie des sciences, 3 mai 1880).