SEPTICÉMIES PRODUITES PAR DES BACILLES PATHOGÈNES

donnons, comme exemples de ces septicémies, les observations suivantes recueillies par Babes et qui se rapportent à des streptococci d'une action pathogène extrêmement intense, à deux observations de kératomolacie, à un bacille trouvé dans un fait d'ulcérations gangreneuses de la peau, et à deux bacilles fins observés dans un cas de néphrite septique et dans un cas de variole, aux bacilles observés dans des pneumonies septiques, et enfin plusieurs bacilles appartenant au genre proteus.

A. — Dans une bronchiectasie putride survenue après la scarlatine, chez un individu qui avait en même temps une pleurésie tuberculeuse limitée par

FiQ. 176,

des adhérences, il existait, dans la dilatation bronchique et dans les ganglions lymphatiques de la racine des bronches, des bacilles saprogènes analogues au bacillus pyogenes fœtidus (fig. 177). Dans le poumon du côté opposé, attein

Fio. 177. — Septicémie avec bronchite putride. Poumon d'an enfant. Coloration à la safranine anilinisée. Gross, Reich, 1/12, oc. II.

c, yaltteau capillaire rempli de sang; a, alréole plein de sang et de cocci; r, débris de globules de sang et bactéries. ,

de pneumonie catarrhale, et dans les organes abdominaux, on a trouvé le streptococciis pyogenes (fig. 176) qui s'est montré très virulent pour le lapin et la souris; il produisait un œdème considérable au niveau du point inoculé.

B. — A l'autopsie d'un enfant mort de bronchieclasie putride accompagnée de tuméfaction de la rate, de dégénérescence parenchymateuse des reins et d'arthrites multiples, il y avait, dans tous les organes, un coccus de Ofx,4 de diamètre, formant des chapelets courts (strepiococcus), qui se colorait bien avec la méthode de Gram. Sur les coupes des bronches dilatées, on constatait la chute de l'épithélium et une mortification superficielle de leur muqueuse en rapport avec la présence des microbes. Autour des bronches amincies, le tissu pulmonaire est congestionné et les alvéoles sont remplis de sang et de cellules épithéliales tuméfiées renfermant les cocci précédents (fig. 177). Souvent le sang contenu dans les alvéoles est transformé en une masse de granulations jaunâtres entre lesquelles on observe

Fia. 178. — Rein de la souris ayant succombA k l'inoculation du streptococcus septicus liquAflant. Reich. obj. 1/15 oc. III.

V, reine contenant des caiUoU ; r, cellules en doth^I laies formées d'une masse hyaline et de microbes ; t, canalicule areo un éplthéUum tuméfl<, renfermant des microbes.

les mêmes micro-organismes. Un petit morceau du poumon inoculé à une souris détermina la mort au bout de cinq jours; un fragment de la rate de celle-ci inoculée à une seconde souris la tua en trois jours, et une troisième souris infectée avec la rate de la seconde mourut au quatrième jour. Au voisinage du lieu d'inoculation il existait de l'œdème dont la sérosité claire ou teintée de sang présentait des microbes. Ces derniers (fig. 178) se trouvaient aussi dans le sang des organes internes, ce qu'il était facile de voir dans les vaisseaux du rein examinés sur des coupes. Dans les reins, on constate aussi une hyperplasie des cellules du tissu conjonctif, une tuméfaction des épithéliums des tubes et souvent on trouve des microbes dans l'intérieur de ces derniers {t) sans pouvoir constater des lésions de continuité ou des abcès. Les glomérules sont dilatés et la capsule agrandie renferme des masses hyalines sous forme de croissants.

L'inoculation de parties de la rate de ces souris à l'oreille d'un lapin