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ANTISEPTIQUES "« ^ — — ' *> ^ ^m^ » m -« ■
cmpi^chent, n'empêchent arr«tent, n'arrêtent pas. stérilitcnt, no st<rilia«Jit (corps purs) pa». paa.
Sublimé corrosif .... 40 20 170 134 80 66
Chlore 33 24 44 33 2,300 2,170
Chlorure de chaux à 98o. 90 76 268 224 5,880 3,875
Acide sulfureux 155 117 500 200 5,265 3,660
Acide sulfurique .... 170 120 500 300 8,620 4,900
Bromures 155 126 392 250 2,975 1,820
Iode 200 150 646 500 2,440 1,916
Acétate d'alumine. . . . 235 184 2,350 1,200 15,620 10,870
Essence de moutarde. . 300 175 1,690 1,220 35,700 25,000
Acide benzoïque 350 250 2 440 1,960 8,265 4,760
Borosahcylate de soude. 350 264 13,890 9,090 33,330 20,000
Acide picrique 500 330 1,000 700 6,660 5,000
Thymol 145 450 9,175 4,715 50,000 27,780
Acide salicylique . . . . 1,000 893 18,060 12,820 28,570 Ilypermanganate de potasse 1,000 700 6,600 5,000 6,660 5,000
Acide phénique 1,500 1,000 45,450 23,810 376,000 250,000
Chloroforme 11,110 8,930 8,930 7,460 1,250,000
Borax 15,140 12,990 20,830 14,500 83,350
Alcool 47,620 28,570 227,300 166,600 847,000
Essence d'eucalyptus . . 71,400 50,000 8,900 4,800 171,500
DÉSINFECTANTS. 49
Ces expériences ne résolvent assurément qu'une portion très limitée du problème de la stérilisation des bacilles, car le mode d'action des désinfectants varie suivant l'espèce de bactéries sur lesquelles on veut agir, suivant la disposition et le siège des parties à stériliser. Tel ageAt excellent, le meilleur de tous, comme le sublimé, agira très bien en k)tion et ne peut être donné à l'intérieur qu'à de très faibles doses. Tel autre agent parasiticide excellent, comme l'oxygène, lue les bactéries lorsqu'il est mis en contact avec elles sous pression (P. Bert et Regnard) ; mais il est difficile d'en faire l'application à l'homme autrement que sous la forme d'eau oxygénée, qui n'a pas toujours donné les heureux résultats qu'on en attendait.
L'acide sulfureux tue les bactéries qui sont à la surface des objets. Employé en fumigations, il n'a pas d'effet si les parasites sont en couche épaisse ou situés profondément, parce qu'il ne pénètre pas les tissus. Cependant si l'on met ^ de cet acide dans l'air d'une chambre, il suffit pour désinfecter les murs et la surface des objets. Mais les spores ne sont pas détruites par ce procédé.
Llode, le brome et le chlore ont plus d'action i)our empêcher le développement des spores des bactéries. Leurs vapeurs tuent les spores pour\'u ({u'elles restent environ un jour en contact avec elles. Davaine, qui a fait les premières expériences exactes sur les désinfectants, avait constaté qu'il suffît ^ 7 milligrammes d'iode pour neutraliser l'action des bactéries du charbon dans un litre de liquide où l'on a mis un centimètre cube de sang charbonneux. Avec le virus septicéroique très dilué, Davaine a trouvé que ^ d'iode suffit à la neutralisation complète.
On remarque, dans le tableau précédent, que l'acide phéuique et l'alcool se trouvent parmi les désinfectants les moins efficaces.
Les recherches les plus exactes sur Tactiou des désinfectants sont celles de Koch [Mitth. rf. k. Gesundheitsamts, tome I, 1881). Nous donnons ici quelques-uns des résultats qu'il a obtenus :
Une solution de ,-^ de sublimé tue les spores des bacilles du charbon en 10 minutes; une solution de —55^ arrête déjà l'accroissement des spores. Une solution aqueuse de -^ d'acide phénique tue les spores du charbon en 24 heures. Les bacilles eux-mêmes sont tués dans une solution de ^. Les spores des bacilles ne se développent pas dans une solution <le j~ de cet acide.
Le chlorure de zinc, Tacide sulfureux, le sulfate de fer sont de mauvais désinfectants. Une solution de -^ d'iode et de -^ de brome empochent le développement des bacilles. Les vapeurs de brome et de chlore tuent aussi les spores en 48 heures.
Une très petite'quantité d'alcool éthylique, l'huile de menthe, l'essonce de moutarde tuent les bacilles. Leur développement est empêché par uno solution de j^^ d'huile de menthe; leurs vapeurs tuent très vite les bacilles et leurs spores ; ainsi si l'on met une goutte d'essence de moutarde
50 GÉNÉRALITÉS SUH LES SCHIZOMYCÈTES.
dans le fond d'une cloche qui couvre une culture de choléra, les bacilles ne se développent plus et sont tués après 48 heures {Babes).Les désinfectants agissent surtout en solution aqueuse.
D'après ^Varriko(T^ l'iode tue les bacilles du charbon dans une dilution de 535^ tandis que d'après Koch il en faut 1 partie pour oOO.
Pour obtenir l'immunité, WarrikofT a donné l'arsenic au lapin sans résultat.
L'alcool immobilise les bactéries et leurs spores, mais il ne tue pas ces dernières même au bout d'un mois (Cl. Bernard). Le chlorure de chaux en solution à 5 p. 100 ne tue les bactéries qu'en dix jours.
Laplace a montré (D. med, Wochenschr,, 1888, n® 7) que le sublimé et Tacide phénique devienhent plus efficaces si on les mêle avec des acides, le sublimé avec l'acide hydrochlorique et l'acide phénique avec l'acide sulfurique. Par le mélàrigë de l'acide phénique noir (impur) avec Tacide sulfuriqué on obtient une substance parfaitement soluble dans l'eau, qui est plus efficace que l'aeide phéniqUe dristallisé et qfue la créoline. Les spores du bacille du charbon sont tuées par une solution de 2 p. 100 du mélange en 72 heures, tandis que l'acide phénique cristallisé ou la créoHne en solution à 2 p. 100 ne les tuent pas. Seulement la solution de op. 100 d'acide phénique pur ou de I pour 1000 de sublimé acidulé par l'acide tartrique ou hydrochlorique sont plus efficaces que l'acide phénico-sulfurique. Celte dernière préparation se recommande aussi par son prix beaucoup inférieur à celui des autres désinfectants.
Au congrès des chirurgiens allemands de 1885, Gartner et Kûmmel ont communiqué des expériences relatives aux désinfectants appliqués à la pratique chirurgicale. Gartner a constaté que la peau et les poils sont les parties qui présentent à leur surface le plus de microbes et qui sont les plus difficiles à désinfecter.
Pour ce qui est des instruments et des pièces de pansement, on réussit à obtenir une désinfection radicale avec le savon de potasse et l'acide phiî-
1. Warrikopf, Wirkungen einigei* anliseptica auf das Milzbrandcontagimn Dorpat, 1883.
Le sublimé, d'après WarrikofT, tue les bacilles à la dose de
— d'après Kocb, — —
L'acide hydrochlorique, d'après Warrikoff, tue les bacilles à la dose de — d'après Koch, —
L'acide acétique, d'après WarrikofT, tue les bacilles à la dose de
— d'après Koch, on observe l'arrêt de développe- <
ment des bacilles à 200
L'acide phénique, mêmes doses.
L'acide arsénieux ) . « i u -n Le p(!trole j "« *"«"* P" '*" '**•='""•
DÉSINFECTANTS. 51
nique à 3 p. 100 pourvu que l'agent désinfectant soit en contact immédiat avec les instruments et les pièces de pansement. Si les instruments dont on se sert sont bien polis, il suffit de les laver au savon de potasse et ensuite avec de Teau stérilisée. Le meilleur pansement aseptique et antiseptique est la gaze trempée dans une solution do 2 p. 1000 de sublimé et de ip. 1000 craciile hydrochlorique (Laplace).
Pour stériliser les instruments on peut aussi les tremper dans Thuilo chauffée à 120» ou bien les passer rapidement par la flamme.
Nous avons construit des caisses d'instruments qu'on peut stériliser dans une étuve et d'où l'on peut tirer isolément les instruments dont on a besoin sans loucher aux antres.
Fio. 3.
Pour détruire les bactéries dans l'intérieur du corps il suffit souvent d'introduire dans l'organisme des substances qui affaiblissent simplement les bactéries ou qui agissent sur elles par une modification chimique des tissus. Ainsi l'iodoforme est un désinfectant très faible, mais dans certaines conditions déterminées cette substance se décompose et met en liberté l'iode qui est un des plus puissants désinfectants.
D'après les recherches plus détaillées de Kummel, l'air des salles «l'opération est toujours chargé de bactéries. Slraus a obtenu les mêmes résultats. Une salle destinée aux opérations chirurgicales contiendra un air presque stérile et pur de bactéries, si les parois en sont tapissées de toile cirée qu'on lave d'avance successivement avec le savon de potasse et le sublimé. Pour stériliser les mains, il faut que l'opérateur prenne un bain à l'eau chaude, lave ses mains au savon de potasse et les laisse ensuite pendant quelques minutes dans une solution de sublimé.
D'après Bockart et Fûrbinger(\Viesbaden, 1888), c'est surtout la matière organique logée sous le boni des ongles qui renferme des bactérios parmi lesquelles le staphylococcus aureus est assez commun. Les mains des anal^raistes et anatomo-pathologistes n'offrent pas plus de bactéries pathogènes que celles des personnes qui s'abstiennent tle tout contact avec les cadavres, pourvu qu'elles soient bien lavées. Pour bien désinfecter les mains, Fûrbinger recommande : 1«» le nettoyage des mains et «les ongles; 2« le lavage des mains au savon, eau chautle et avec la brosse; 3® lavage pendant une minute dans l'alcool simple ; 4» lavage dans un bain de 2 p. 1000 de sublimé.
