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AN A TOMIN, PA THOLOGIQ UE DES LÉSIONS DIBEOTES 69

mazellen) ou de leucocytes polynucléaires, à une phase déjà un peu tardive, indiquerait, au contraire, l’existence d’une infection surajoutée au processus d’élimination.

Quant à la cicatrisation elle-même, les éléments névrogliques et conjonctifs y participent, mais non en proportions égales. Contrairement à ce qui se passe pour les foyers d’ischémie ou d’infection avec nécrose, la névroglie joue un rôle de second plan, et le tissu de cicatrisation est presque exclusivement conjonctif.

Dans les écrasements de la moelle, celle-ci est, ou bien transformée en une lame fibreuse, ou bien réduite à des cavités, entourées d’ime épaisse virole pie-mérieime, d’où partent des septa fibreux, engainant des vaisseaux sanguins. Ceux-ci appa- • raissent remarquablement modifiés, épaissis, fibreux, souvent à parois hyalines.

Au sein des cavités ainsi formées persistent longtemps des débris de cylindraxile, des corps granuleux.

A côté de ce processus purement cicatriciel, nous devons signaler l’effort de régénération des éléments nerveux dans la moelle. Pour fruste et inopérant qu’il puisse être, dans la majorité des cas, il nous semble des plus intéressants à relever. Nié jusqu’ici par la plupart des auteurs, nous en avons démontré la réalité dans un cas d’écrasement traumatique de la moelle dorsale (1), et depuis nous l’avons retrouvé dans deux autres faits. Cette régénération (yoir PI. VII et VIII) porte exclusivement sur les fibres nerveuses et se présente sous forme de faisceaux irréguliers de fibres amyéliniques entourant des vaisseaux ou même situés dans leur gaine adventielle. Ces faisceaux cheminent en divers sens dans les cloisons conjonctivo-névrogliques et même dans l’épaisseur de la pie-mère. Bien qu’il soit très malaisé de leur assigner une origine précise, il nous semble que la plupart proviennent des racines postérieures dont nous avons pu constater aussi l’active régénération.

(1) G. Roussy et J. Lhermitte : Régénération des filtres nefüeuses spinales dans un, cas d'écrasement de la moelle. Annales cio Médecine, N“ 6, décembre 191.';.