I- — Hémorragie interne

Arrêter l’hémorragie interne persistante, prévenir la reprise d’une hémorragie momentanément arrêtée et combattre l'anémie, voilà quel doit être le traitement.

Je n’insisterai pas ici sur sa réalisation pratique. Le traitement des hémorragies thoraciques et abdominales constitue l’un des points les plus intéressants du traitement des plaies du thorax et de l’abdomen et comporterait des développements qui ne peuvent trouver place ici. Qu’il me suffise de dire que l’hémorragie péritonéale constitue l’une des indications les: plus impérieuses de la laparotomie immédiate; l’hémorragie pleurale au contraire, en l’absence d’un diagnostic précis du vaisseau blessé, n’indique qaiexceptionnellement la thoracotomie exploratrice. Si l’hémorragie pleurale est d’origine , pariétale, elle est évidemment justiciable de l’hémostase chi-

HÉMATOME ARTÉRIEL

rurgicale directe. Si elle est d’origine hilaire, elle peut théoriquement bénéficier de l’intervention chirurgicale, mais reste pratiquement presque toujours au-dessus des ressources de la thérapeutique.