RER EN
Nous rapportons ici l’observation d’un malade traité d’abord à-
l'Hôpital Militaire Louis Vaillard, à Tunis, suivi secondairement à.l Hôpital Militaire Robert Picqué de Bordeaux.
Le Sergent CL... Gilbert, surveillant le 2 Mai 1955, à Tunis, le déchargement de fûts de carbure de calcium, est brûlé gravement au visage à la suite de la chute et de l’éclatement d’un de ces fûts.
Après un nettoyage sommaire à la compresse des paupières, le malade est envoyé à l’hôpital où il arrive une heure après l’accident.
L'œil droit est pratiquement intact.
L'œil gauche, en revanche, est profondément atteint. La conjonctive bulbaire est nécrosée dans sa partie inférieure. La cornée est laiteuse et a perdu sa transparence. La pupille et l'iris ne sont pas visibles. Les culs-de-sac renferment de nombreux fragments de ‘arbure qui doivent être enlevés à la pince. Il subsiste quelques particules qu'un lavage énergique fait disparaître en majeure partie.
Le
AT
Le traitement est le suivant: collyre à la néosynéphrine, héparine, rutine, pommade vitaminée À C D. Enfin, une injection souseonjonctivale de Priscol est pratiquée.
Le 3 Mai 1955, la cornée s’éclaircit légèrement. Le même traitement est poursuivi, associé à la Cortisone en collyre et pommade.
Le 9 Mai 1955, devant l’état de la conjonctive, il est pratiqué une injection sous-conjonctivale de Priscol et d’Hyaluronidase.
Le 12 Mai 1955, le malade perçoit les doigts à 0,50 mètre. On fait une nouvelle injection sous-conjonctivale de Priscol et d’'Hyaluronidase.
Le 16 Mai 1955, on place une inclusion placentaire sous la conjonctive de l’œil gauche.
Le 20 Juin 1955, l’œil gauche à une acuité visuelle de 1/10. On s'aperçoit à ce moment qu’il s’est constitué un symblépharon dans le cul-de-sac inférieur.
Le 27 Juin 1955, l’acuité visuelle passe à 2/10. Un traitement de Becozyme per os est institué.
Le 29 Juin 1955, on intervient sur le symblépharon sous anesthésie locale à la scuroadrénaline à 4 %. On pratique l’abrasion d’un bourgeon muqueux aux ciseaux, puis on dissèque la conjonctive bulbaire en partant de 1 mm. du limbe jusqu’au cul-de-sac inférieur. On prélève ensuite un greffon de muqueuse buccale qui est mis en place et suturé à la conjonctive périphérique. Pour pallier à la carence en verres de contact, et maintenir le greffon dans le cul-desac, on pose un fil en anse de Gaillard. Après atropine et pommade à la pénicilline, on met un pansement monoculaire.
Le 18 Juillet 1955. on fait une injection d’extrait placentaire.
Le 1% Août 1955, l’acuité visuelle de l’œil gauche est de 1/10. On prescrit de la cortisone en collyre et pommade, de la pommade vitaminée À C D.
Le 2 Août 1955, le blessé est rapatrié en France.
Le 2 Septembre 1955, il est hospitalisé à l'Hôpital R. Picqué. Il présente une opacification de la cornée encore vascularisée, avec à VIII heures une zone marginale plus étendue d'infiltration vasculaire. Un large symblépharon comblant la partie médiane du cul-de-sac inférieur s’est reconstitué, nécessitant une nouvelle intervention qui n’a pas encore été pratiquée.
L'acuité visuelle de l’œil gauche est limitée à 1/20, et s’accompagne de photophobie et de larmoiement,
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