TU

nucléaires altérés, des hématies, des cellules endothéliales.

L'état général du malade est médiocre, il a maigri de

plusieurs kilogs en un mois; sa température présente quelques clochers à 38°5

Dans les antécédents, on ne relève aucun traumatisme important. La radiographie montre une articulation intacte, sans lésions osseuses visibles.

L'examen des urines ne montre ni sucre ni albumipe.

Le malade est opéré le 6 août 1940 par le docteur Basset.

Par une incision delto-pectorale, on trouve une vaste poche sous-deltoïdienne. Elle est fragile et l’essai de clivage déchire sa paroi; après avoir vidé la poche de nombreux coagulums séro-fibrineux blancs jaunâtres, on la décolle progressivement du deltoïde et du plan profond.

On arrive à réséquer les trois quarts ; il semble exister en arrière une communication entre la cavité

sous-deltoïdienne et l’interligne articulaire. La partie profonde de la poche est curetée; après drainage de la cavité on suture les plans superficiels.

Le liquide retiré au cours de l'intervention est analysé au laboratoire : un ensemencement pratiqué sur

plusieurs milieux de culture (gélose simple, gélose ascite,

bouillon) n’identifie aucun germe. $

Les suites opératoires sont normales; les séances de radiothérapie sont entreprises 15 jours environ après

l'opération. Les massages et les séances de mobilisation

complètent le traitement, et le malade sort de l'hôpital le 18 octobre 1940. |