À. — DIAGNOSTIC CLINIQUE

L'examen du petit lithiasique comporte deux temps: l’interrogatoire et l’examen de l’appareil intéressé et des autres appareils.

a) L'interrogatoire commence par l’enfant, s’il est en âge de s’exprimer correctement ; ensuite, on s’adresse à la mère et on précise la maladie actuelle, date du début, manifestations observées, urines, leur couleur et leur quantité, sommeil, agitation, fièvre, On précise ainsi la marche de ces phénomènes au jour le jour. On passe ensuite aux antécédents morbides “personnels: naissance à terme, alimentation au sein ou au biberon. L'’allaitement a-t-il été bien réglé et bien dirigé? Age du sevrage. Régime alimentaire actuel. Antécédents lithiasiques; on terminera enfin par la recherche des antécédents familiaux d’une lithiase ou des manifestations diverses de la diathèse arthritique.

b) L'examen a beaucoup perdu de sa valeur depuis l’exploration radiographique. Il se fait par la recherche des signes fournis par la palpation abdominale et le toucher rectal. Le toucher vaginal devant être éliminé chez la fillette.

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