LES CANCERS ÉPITHÉLJA UX

fragments aux tumeurs vivantes et se contenter des procédés plus simples pour les tumeurs datant de 24 heures ou davantage.

L'orientation des fragments est chose très importante ; si la tumeur ne dépasse pas le volume total d'une petite noix, le mieux esl de procéder méthodiquement comme suit. A.vec un bon rasoir, on la partage d'abord en deux par une coupe perpendiculairè à sa surface et passant par son plus grand axe: saisissant ensuite une des moitiés ainsi obtenue, on débite une série de tranches parallèles au premier plan de section el épaisses de 2 à 5 millimètres, Les tranches les plus épaisses sont immédiatement plongées dans l'alcool absolu ou dans les liquides de Perenyi, de GlLSON ou de Zencker; elles sont destinées à l'inclusion au collodion et fourniront des coupes totales très instructives de la tumeur. Les tranches les plus minces (2 millimètres) sont fixées dans la liqueur de Flemming ou de Zencker, soit entières, soit après avoir été sectionnées en fragments plus petits. Elles peuvent être incluses dans la paraffine et serviront surtout aux recherches les plus fines avec les plus forts grossissements. Il y a toujours intérêt à pouvoir s'orienter même sur les petits fragments partiels. L'on y arrive assez aisément en leur donnant une forme convenue d'avance et constante, en taillant, par exemple, des pyramides quadrangulaires dont la base correspond toujours à la partie externe de la tumeur.

Si la tumeur est trop grosse pour fournir des coupes totales, le mieux est de la couper comme précédemment par sou milieu, de prendre un croquis rapide de la surface de section en notant les foyers de ramollissement, les cavités kystiques, etc., susceptibles de s'y présenter. On prélève ensuite des fragments aux endroits que l'on juge intéressants et l'on note sur le croquis les points qui y correspondent. Il est toujours bon de recueillir, lorsque le volume de la pièce Le permet, cinq ou six grands fragments au moins dans l'alcool et autant dans le Flemming, puis de conserver une des moitiés de la tumeur dans l'alcool à 90 degrés. Ces précautions sont indispensables : [° parce qu'< ! sait jamais si l'on ne se trouve pas en présence

d'un cas exceptionnellement intéressant ; ■>" parce que bon doit

TECHNIQUE ET MATÉRIAUX D'ÉTUDE iS

toujours s'efforcer d'avoir une collection de pièces bien conservées en vue d'études comparatives ultérieures.

Toute pièce recueillie esf inscrite sur un cahier spécial en regard d'un numéro d'ordre, avec ions les détails y relatifs. Le ou 1rs bocaux contenant ladite pièce reçoivent intérieurément le même numéro d'ordre inscrit au crayon mine de plomb sur un petil carre de papier d'un centimètre de côté. L'expérience enseigne bientôt (pie ce procédé vaut mieux que celui qui consiste à coller seulement des étiquettes à l'extérieur des flacons. Même dans ce dernier cas, il vaul mieux conserver les petits carres de papier intérieurs avec le numéro d'ordre, car l'étiquette extérieure tombe ou s'altère fréquemment et la pièce1 se trouve ainsi perdue.

Dans toutes les manipulations, quelles qu'elles soient, toute pièce doit toujours être accompagnée1 d'un petit carré de papier portant son numéro.

Il faut avoir bien soin de ne pas malaxer les pièces ni les frotter avec les doigts au moment où on les recueille ; de même on ne doit effectuer les sections qu'avec un rasoir bien affilé et sur une lame de liège fin.

Pour fixer les tumeurs épithéliales, je me sers concurremment d'alcool absolu et à 900, de liqueur de Perenyi (i), de liquide de Gilson (2), de Zencker (3), et enfin de liqueur de Flemmixg (4).

Dans l'alcool, les pièces peuvent séjourner indéfiniment si

(1) Acide chromique à 0,5 p. 100 3

Acide nitrique à 10 p. 100 4

Alcool 3

(■a) Solution saturée de sublimé 3i

Acide acétique i5 p. 8.Ï d'eau 3

Acide nitrique 3

Alcool à Go" io

Eau 53

('i) Bichromate de potasse a

Sulfate de soude i

Bichlorurc de mercure fî

Eau ioo

(ajouter au moment de l'emploi :> gr. d'acide acétique p. 100)

('() Acide chromique à i p. ioo r5

Acide osmique à a p. ioo 't

Acide acétique cristallisablc i