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— assez rares d’ailleurs, — qui ne connaissent jamais la fatigue, au milieu d’une vie toujours en mouvement. Non, ce qui caractérise le causalgique, ce n’est ni un état de sympathicotonie, ni un état de vagotonie, c’est un état où l’équilibre vago-sympathique est constamment menacé et constamment rompu. Le déséquilibre se produit tantôt à la faveur du sympathique, par suite de l’irritation des fibres amyéliniques en souffrance dans les nerfs altérés ; puis, à propos d’une émotion, ce sympathique qui est tendu, qui est, pour ainsi dire, sensibilisé, en état d’anaphylaxie émotive, présente, au moins au figuré, de telles vibrations que des douleurs atroces se produisent dans le membre affecté, douleurs qui aboutissent, comme tous les états douloureux, à une situation où le tonus du sympathique s'effondre littéralement, tandis que le système vague s’extériorise alors librement sur la scène clinique. Scène couronnée par le découragement le plus complet qu’un homme puisse connaître. L’idéation devient lente, la mémoire paresseuse. Cette phase d’hypervagotonie est proportionnelle à l’intensité de l’émotion qui a déchaîné les fureurs du sympathique. Mais après l’orage vient le beau temps, après cette période de navrante dépression, le malade présente de la sympathicotonie ; les contractions cardiaques et les pulsations reviennent à la normale, les yeux deviennent brillants ; l'intelligence, l'attention, la mémoire et la volonté deviennent très vives. C’est grâce à ces moments-là, croyons-nous, que le causalgique peut trouver l'énergie suffisante et nécessaire pour lutter contre une affection si doulou-

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reuse. C’est dans ces phases de sympathicotonie qu’il trouve, inconsciemment peut-être, la force de vaincre la vision du suicide qui hante si souvent son esprit, dans les moments de dépression, mais qu’il ne pousse jamais jusqu’à la réalité.

Et la thèse que nous avons soutenue, au chapitre de l'étude objective, sur le cycle vago-sympathique, revient encore ici, à propos du psychisme, en prenant simplement une appellation nouvelle, la tendance cyclothymique.

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