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rose périnerveuse ; celle-ci peut revêtir deux aspects, soit une simple bride fibreuse, soit une véritable gaine fibreuse. En outre, à l’examen extérieur du nerf, on est frappé également par son aspect œdémateux, rouge et congestionné. Quant à l'examen microscopique, ainsi que Dejerine et Mouzon (25) les premiers Pont montré, on observe la fibrose interstitielle ou intranerveuse ou endoneurale. Tantôt la sclérose interstitielle s'accompagne d’une sclérose périnerveuse, tantôt, au contraire, elle est unique, siégeant en plein centre du nerf, et si minime, qu’elle fait souvent croire, tant à la palpation qu’à l’inspection, que le

nerf est parfaitement sain.

DANS LES CAUSALGIES DE FORME A PRÉDOMINANCE ISCHÉMIQUE, les lésions nerveuses, — de mème que les lésions vasculaires, — sont nettement plus accentuées. Celles-là, réalisant suivant les cas une sorte de section anatomique ou physiologique, le nerf prend successivement un aspect jaune, grisâtre, il est peu vascularisé, diminue de volume, devient dur ét fibreux. La sclérose périnerveuse est accentuée, donnant souvent lieu à la formation de névromes. Quant à la sclérose interstitielle, elle est également plus marquée, elle fait sentir parfois à la palpation de petites indurations localisées à lintérieur du nerf.

En outre, Ivan Bertrand a recueilli, au eours d’une ramicotomie faite par. Daniel Petit-Dutaillis (153), pour causalgie rebelle du, membre supérieur, un fragment du sympathique cervical, dont le tronc et

les rameaux apparurent aux opérateurs comme aug-

mentés de volume. L’examen microscopique du fragment réséqué est le suivant :

« Fragment de tissu renfermant quelques filets sympathiques, avec des cellules neuro-ganglionnaires ; aucune trace de néoplasme, ni de réaction inflam-

\ matoire ».