SOMME DES ERREURS. ECART SIGNIFICATIF

L'erreur maxima possible au cours d’une numération est la somme de toutes les erreurs élémentaires maxima. Cette erreur est très forte, elle intéresse peu l’hématologiste car elle n’est pratiquement jamais atteinte.

Une probabilité de 90 % nous a paru suffisante, c'est-à-dire que la valeur trouvée représente la limite supérieure de l’erreur dans 90 % des cas.

Les mathématiciens nous apprennent que l'erreur probable résultant de l'accumulation de plusieurs erreurs probables successives est la racine carrée de la somme des carrés de chaque erreur probable \/ Se2.

Lorsque deux numérations du sang d’un même individidu ont été faites avec une même erreur probable (avec la même probabilité) l'écart entre les deux résultats obtenus ne signifiera qu’il y a une variation réelle des globules (avec la même probabilité) que si la variation atteint ou dépasse l'erreur probable sur chacune multipliée par ,/ ) . Ce nombre est ce qe l’on peut appeler avec Monsieur BoCAGE l'écart significatif

E = Va xse

Nous ne pouvons le calculer pour toutes les techniques possibles qui peuvent varier à l'infini. Nous l’envisagerons pour des numérations faites dans les conditions de technique habituelle avec des hématimètres type Malassez et Thoma de fabrication ancienne qui

nous ont paru les plus fréquemment employés. Les dilutions utilisées le plus souvent pour les premiers sont le 1/200°, le 1/300° et le 1/400° chez le sujets normaux, le 1/200° pour les sangs pauvres en hématies, en comp-

tant en général trois ou quatre rectangles.

Avec les hématimètres type Thoma on utilise généralement la dilution 1/200°.

Nous allons calculer l'écart significatif pour un sang normal qui contiendrait 4.000.000 de globules par mm° et pour un sang n’en contenant que 2.000.000. Nous reproduisons les résultats sur le tableau ci-dessous.

Nombre de globules

Malassez

Thoma

Thoma

| Malassez

Erreur

par mm Type de cellule Dilution 1/200° Nombre de globules 800 600 comptés statistiquel 6 % 6,9 Erreur instrum.

1,8 % Vo sur la pipette Erreur opératoire sur la pipette 0,5 % % Erreur instrum.

sur la cellule 45 % 7 Erreur opératoire 45 1% Vo sur la cellule Erreur 7. oE de dénombrement | ta A7e Ecart significatif | 13,1 % 118,9 D

3,9 % | 35 % | 16 % nu

0,5 To

Lo %

RES se

Pour un sang normal il ne faudrait donc tenir compte sur deux numérations successives que des variations dépassant 420.000 globules avec la dilution 1/200° en comptant 4 rectangles de la cellule de Malassez. 590.000 en comptant trois champs.

Avec une dilution à 1/400° :

en comptant 4 champs ........ 640.000 en comptant 3 champs ........ 700.000

Pour un sang contenant 2.000.000 d’hématies avec une dilution à 1/200° en comptant 4 champs ..... #21 920.000" en comptant 3 champs ........ 300.000

Avec une cellule type Thoma et un sang dilué à 1/200°

pour un sang qui contiendrait 4.000.000 de globules : il ne faut tenir compte que ses variations dépassant 800.000.

pour un sang de 2.000.000, il ne faudrait au moins 430.000 d'écart pour traduire une différence.