SYPIHILIS DES GANGLIONS DU COU

La syphilis tertiaire des ganglions du cou peut, dans certa'ns cas, réaliser un aspect identique à celui de l'actinomycose où du phlegmon ligneux. Les gommes ganglionnaires groupées en paquets forment une masse bosselée, irrégulière, dure, adhérente aux organes voisins et à la peau. La péri-adénite infectieuse surajoutée peut donner à l’ensemble un aspect inflammatoire qui simule une cellulite chronique banale. Des observations de ce genre ne sont pas fréquentes. On conçoit qu'au début de laffection, avant que les gommes ne se ramollissent et n’ulcèrent la peau, le diagnostic peut être difficile. Même au stade d’ulcéralion on peut confondre l'affection avec une péri-adénite bacillaire fistulisée. L'observation que nous rapportons en fournit une preuve. Par ailleurs, nous avons pu nous rendre compte, au cours de visites faites à l'hôpital maritime de Berck, que fréquemment les adénites spécifiques sont confondues avec des adénites bacillaires et envoyées pour traitement hélio-marin. La fréquence relative de ces erreurs implique la nécessité de la recherche des stigmates de spécificité héréditaire et de Ia réaction de B5rdet Wassermann. En cas de doute le traitement d'épreuve peut avoir une «ction rapide quand il s’agit de syphilis ganglionnaire.

OBSERVATION INÉDITE N° 17 (G. Huc)

Syphilis ganglionnaire du cou avec péri-adénite ayant simulé un pblegmon ligneux!.

S... Charles, 12 ans, est envoyé dans le service du P' Ombrédanne, parce qu'il ne pent supporter l’hospitalisation à Berck. A son arrivée, il présente un état général extrêmement grave.

Les lésions locales consistent en

1°. Ostéo-arthrite de l'épaule géuche avec lésion de l'humérus, de l'omoplate et de la clavicule : fistules multiples.

2° Ostéo-arthrite du coude gauche polyfistulisée.

3° Ostéite du maxillaire inférieur du côté gauche surtout marquée au niveau de l'angle.

Le ER

; ù . r . > MONET A : 3 x 4° Ostéites costales intéressant les six premieres côtes gauches à leur