TRAITEMENT DU PHLEGMON LIGNEUX
Dans les formes ordinaires on peut attendre l'apparition des abcès, les ouvrir au fur et à mesure et pratiquer un
drainage filiforme ; 6n peut favoriser la résolution par
l'application de larges compresses humides chaudes sur la région cervicale et déclancher un choc organique favorable soit par une vaccination polyvalente (propidon) soit par auto-vaccinothérapie (Bartélemy) soit encore par la simple protéinothérapie (lait).
L'efficacité absolue de ces méthodes ne semble pas prouvée! ; mais il est intéressant de les mettre en œuvre dans l'espoir de réduire la durée de l'évolution et d'éviter les rechutes. Rappelons pour mémoire les résultats favorables obtenus par Reclus grâce à l'injection de sérum anti-diph-
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térique. Dans les formes fistulisées la mise à plat des trajels el le curettage des fongosités accélèrent la guérison.
En PARA des formes enyahissantes, : un traitement plus énergique s ‘impose. On a préconisé de pratiquer de larges tranchées dans l'épaisseur des tissus lardacés, soit au bistouri (Marion), soit au thermoeautère (Forgues).: Ces grandes incisions libèrent les organes de la compression à laquelle ils sont soumis el permettent de donner issue au dehors à la sérosité qui les imbibe (Lecène). Parfois, on trouve le corps étranger coupable d'entretenir l’inflammation.
En effet, au traitement symptomatique doit être adjoint le traitement causal
Avulsion de la dent cariée, curettage des points d'ostéite, ablation d'un séquestre où d’un corps étranger (éclat métallique), dissection d’un kyste congénital ou d’une fistule branchiale infectée.
I n'est pas à négliger de pratiquer toujours l’antiseptie, buccale et pharyngée d'une façon simultanée. Une thérapeulique arsenicale (novarsénobenzo]) aura toujours une action bactéricide intéressante sur les germes.
En cas de doute, même en l’absence de preuves bactériologiques, 1l est bon d’instituer un traitement par l'isdure. car celui-ci peut agir favorablement sur le phlegmon ligneux, à plus forte raison quand l’origine actinomycosique — est réelle.
TRAITEMENT DE L’'ACTINOMYCOSE
+ FR Le traitement de lactinomycose comprend un trailernent médical, un traitement chirurgical et un traitement par les agents physiques. Nous allons les étudier successivement
TRAFTEMENT MÉDICAL : SES
Le premier médicament employé dans le traitement de
