TRAITEMENT DES TUMEURS MALIGNES

Nous ne dirons que quelques mots du traitement des tumeurs malignes infiltrantes du tissu cellulaire cervical. Leur thérapeutique est le plus souvent décevante. La chirurgie est ici tout spécialement inopérante et souvent dangereuse. Les résultats opératoires sont lamentables, surtout quand il s’agit de branchiomes où de Iymphio-sarcomes. Pourtant l’ablation préalable d’une partie de la tumeur peut faciliter l’action secondaire des radiations et éviter les phénomènes d'intoxication dus à la destruction massive des üssus (Lecène). Le radium et la rœntgenthérapie profonde peuvent, à eux seuls, obtenir des régressions et même des guérisons momentanées maintenues pendant plusieurs années. Il ne faut donc pas négliger d'utiliser ces méthodes qui ont l’avantage de faire courir un risque minimum aux malades.

En ce qui concerne les adénopathies secondaires à un épithélioma primitif, c'est encore aux radiations qu’il faut avoir recours, quand elles sont jugées inopérables. «

Si la radiumpuncture peut être utilisée au niveau de la

tumeur primitive, elle est généralement impuissante à gué-

rir les adénopathies secondaires volumineuses. Ces adénopathies peuvent être irradiées par des rayons X pénétrants. il semble que la curiethérapie par foyers extérieurs soit susceptible de donner des résultats supérieurs. En cas d'adénopathie volumineuse, l’exerèse chirurgicale peut précéder avantageusement l'application de radium faite ensuite dans la brèche opératoire.

Mais il est bon de se souvenir que la succession de l'acte chirurgical et de la radiothérapie est « un traitement comportant des risques sérieux, et une période de réactions tocales et générales pénibles. Il ne peut être entrepris que chez les patients ayant un bon état général » (Régaud).

Peut-être le mycosis fongoïde, forme qui se rapproche davantage des Ivmphadénomes que des sarcomes, est-il plus que toute autre tumeur favorablement influencé par les rayons X. Pourtant on n'en connaît pas encore de guérison définitive véritable.