LE SYNDROME DE PÉRITHYROIDITE CHRONIQUE LIGNEUSE

Parmi les infiltrations cellulaires de dureté ligneuse et à évolution lente, il faut faire une place à part à la thyroïdite chronique ligneuse, dite maladie de Riedel. Il ressort d’une étude récente (G. et R. Monod) basée sur l’analyse de trois observations dont l’une a pu être suivie par nous alors que

nous étions externe dans le service du P° Lecène, que cette

prétendue thyroïdite mérite plutôt d’être considérée comme une cellulite cervicale, à point de départ péri-trachéal, <nvahissant le,corps thyroïde au même titre que les tissus cellulo-conjonctifs qui entourent la trachée. La preuve en est fournie par les données anatomo-pathologiques très complètes qui accompagnent ces trois observations.

Macroscopiquement (autopsie unique, Lecène) le corps thyroïde n'est pas seul envahi. Il fait partie d’un bloc lardacé, homogène, qui englobe tous les organes cervico-médiastinaux autour du conduit laryngo-trachéal, au point que d’un côté il est impossible de distinguer les muscles, le corps thyroïde et le paquet vasculo-nerveux. Le médiastin antérieur est infiltré par la masse, jusqu'au bord supérieur du péricarde, traduisant la coulée cellulaire.

La trachée est le siège de lésions très nettes, épaississement de la paroi, ulcéralion muqueuse par place, depuis la sous-glotte jusqu'à la bifurcation bronchique.

Microscopiquement, le tissu thyroïdien est remplacé par

un tissu de selérose inflammatoire ; l'élément glandulaire