SYFHILIS DES GANGLIONS DU COU

La syphilis terliaire des ganglions du coù peut, dans eerlaïns cas, réaliser un aspect identique à celui de l'actinsmycose ou du phlegrmon ligneux. Les gommes A naires groupées en paquets forment une mass e bosselée, irrégul'ère, dure, adhérente aux organes voisins et à la peau. La péri-adénite infectieuse surajoutée peut donner à l'ensemble un aspect inflammatoire qui simule une cellu-. lite chronique banale. Des observations de ce genre ne sont pas fréquentes. On conçoit qu'au début de laffection, avant que les gommes ne se ramollissent et n’ulcèrent la peau, le diagnostie peut être difficile. Mêmé au stade d'ulcération on peut confondre l'affection avec une péri-adénite baciHaire fistulsée. L'observation que nous rapportons en fournit une preuve. Par ailleurs, nous avons pu nous rendre compte, au cours de visites faites à l’hôpital maritime de Berck, que fréquemment les adénites Spécifiques sont confondues avec des adénites bacillaires et envoyées pour. traitement hélio-marin. La fréquence relative de ces erreurs implique la nécessité de la recherche des stigmates de spécificité héréd'taire et de la réaction de Bordet Wassermann. En cas de doute le traitement d'épreuve peut avoir une «Ction rapide quand il s’agit de syphilis ganglionnaire.

OBSERVATION INÉDITE N° 17 (G. Hue)

Syphilis ganglionnaire du cou avec péri-adénits ayant simulé un

phlegmon ligneux.

. Charles, 12 ans, est envoyé dans le service du F7 Ombrédanne,

parce qu'il ne peut supporter l’hospitalisation à Berck. À son arrivée, il présente un état général extrêmement grave.

Les lésions locales consistent en

1° Ostéo-arthrite de Fépaule gauche avec lésion de lhumérus, de l'omoplate et de la clavicule : fistules multiples.

> Ostéo-arthrite du coude gauche polyfistulisée.

3° Ostéite du maxillaire inférieur du côté gauche surlout marquée au niveau de l’angle.

ET

à Se x premières. côtes es à leur 4° Ostéites costales intéressant les six prennères côtes gauches à