C. Les sillons inconstants, atypiques ou tertiain
les.
A. Sillons primaires ou principaux.
Les sillons primaires sont au nombre de six, dont cinq son. en même
temps des sillons complets ou des fissures, ce sont : la fissure latérale ou fissure de
FiG. 48.
Face externe du cerveau terminal d'un embryon humain de 3o centimètres de longueur montrant les sillons primaires ou fissures et quelques sillons secondaires. Gr. nat.
se. S. : Fissure de Sylvius.
se. R, : Sillon de Rolando.
s./, s. : Sillon frontal supérieur.
5. /. l'nf. : Sillon frontal inférieur. s. iuf. : Sillon interpariétal.
Sylvius, le sillon de Rolando, la fissure pariéto-occipitale, \a fissure calcarine, la fissure de Vhippocampe et la fissure collatérale.
se. cale.
FiG. 43.
Face interne du cerveau terminal de l'embryon précédent. Gr. nat.
se. s. : l'issure de Sylvius.
se. d. c, coll. : Sillon du corps calleux se. par. occ. : Fissure pariétoroccipitalc se. eale. : Fissure calcarine
se. d. l'hipp. : Fissure de l'hippocampe.
10 La fissure latérale du cerveau ou fissure de Sylvius commence sur la face inférieure de chaque hémisphère, tout près de la ligne médiane, près du bord
latéral de la substance perforée antérieure, fig. 44 ; elle se dirige en dehors, contourne le bord externe de la face inférieure, remonte sur la face externe qu'elle parcourt obliquement en haut et en arrière et s'y termine approximativement à la réunion du tiers moyen avec le tiers postérieur de chaque hémisphère, FIG. 45. Un peu au-dessus du bord externe de la face inférieure de
Fig. 44.
Face inférieure du cerveau terminal. G. nat. 2/3. l'hémiphère, la fissure de Sylvius émet deux branches plus courtes qui se rendent dans le lobe frontal ; l'une a une direction horizontale et se dirige directement en avant, c'est le rameau horizontal antérieur ; l'autre prend une direction verticale : c'est le rameau ascendant antérieur. La partie de la fissure de Sylvius que l'on trouve sur la face externe de l'hémisphère, derrière le rameau ascendant antérieur, est souvent désignée sous le nom de rameau horizontal posté rieur ou rameau postérieur.
La fissure de Sylvius est large et profonde. Quand on écarte les deu: lèvres qui limitent cette fissure, on trouve le fond occupé par unepartie replié
FiG. 45.
Face externe du cerveau terminal. Gr. nat.>/3.
-Sade la surface hémisphérique parcourue par des sillons et des circonvolutions et qui porte le nom à'insula de Reil.
Se
FiG. 46.
Face interne du cerveau terminal. Gr. nat. 2/3.
Ta ^,v„„ w . '■ Tissure calcarine.
La circonvoluf on occpito-ten^porale externe s'appelle aussi circonvolution fusiforme.
nv ron L n :T " ^""^'^ "^'^^^ interhémisphérique,
environ au pomt de réumon du tiers postérieur avec les deux tiers anté^
rieurs de l'hémisphère. De là, il se dirige obliquement en bas et en avant pour se terminer un peu au-dessus de la fissure de Sylvius, dans l'angle rentrant formé par le rameau horizontal postérieur et le rameau antérieur ascendant ou vertical de cette fissure, fig. 45.
Le sillon de Rolando n'est pas un sillon complet ; on le considère comme un sillon primaire ou principal à cause de son apparition précoce.
3° La fissure pariéto-occipitale. Elle existe à la fois sur la face externe et sur la face interne de chaque hémisphère, à environ 4 ou 5 centimètres au-devant du pôle occipital. La partie la plus développée de cette fissure se trouve sur la face interne de l'hémisphère, fig. 46. On la désigne encore sous le nom de fissure perpendiculaire interne. Elle commence au bord supérieur de l'hémisphère cérébral, descend verticalement en bas et se réunit avec une autre fissure située plus bas et appelée fissure occipitale horizontale ou fissure calcarine. Sur la face externe de l'hémisphère on trouve une dépression transversale, longue de I à 2 centimètres, se continuant avec la fissure de la face interne. Cette dépression de la face externe est souvent désignée sous le nom de fissure
perpendiculaire externe.
40 Lsi fissure calcarine ou fisstùre occipitale horizontale. On la trouve sur la face interne des hémisphères, tout près de leur extrémité postérieure, fig. 46. Elle commence souvent par deux petits sillons à direction verticale, puis se dirige horizontalement en avant pour se réunir avec l'extrémité inférieure de la fissure pariéto-occipitale .
50 La fissure de l'hippocampe est visible sur la face inférieure et sur la face interne de l'hémisphère cérébral ; c'est un sillon profond séparant la face iuférieure de l'hémisphère des parties voisines du tronc cérébral. Cette fissure à direction antéro-postérieure décrit une courbe à convexité externe, fig. 47. Elle n'est que la partie latérale d'une fissure profonde à concavité antérieure contournant les faces latérales et la face postérieure du tronc cérébral et connue sous le nom de grande fente de Bichat. La partie médiane de cette fissure, comprise entre le bourrelet du corps calleux et la face postérieure du cerveau moyen,- conduit dans le troisième ventricule.
La fissure de l'hippocampe est un sillon complet : la paroi des vésicules hémisphériques, refoulée dans la cavité ventriculaire, produit une saillie oblongue à grand diamètre antéro-postérieur sur la paroi inférieure du prolongement temporal du ventricule latéral :1a com^^i'^«»«a« ou grand pied d'hippo-
campe. . .
60 La fissure collatérale existe sur la face inférieure du lobe occipito-tempoi-al, FIG. 4y ; elle s'étend sur cette face depuis le pôle occipital jusqu'au pôle temporal.
Les sillons primaires divisent les hémisphères cérébraux en lobes qui empruntent leurs noms, au moins pour ceux de la face externe et ceux de la face
inférieure de chaque hémisphère, aux pièces osseuses du crâne auxquelles ils correspondent.
Cette division en lobes est surtout importante sur la face externe de l'hémisphère cérébral. Nous trouvons sur cette face trois sillons primaires : une
FiG. 47.
Face inférieure du cerveau terminal. Gr. nat. 2/3.
^- <><:c. iemp. : Fissure collatérale, circonvolution occipito-temporale externe s'appelle aussi circonvolution fusiforme.
partie de la fissure de Sylvius, le sillon de Rolando et une partie de fissure par ièiooccipitale. Ces trois sillons délimitent quatre lobes.
La partie de chaque hémisphère située au devant du sillon de Rolando constitue le lobe frontal.
La partie de chaque hémisphère située en dessous de la fissure de Sylvius prend le nom de lobe temporal. Derrière le sillon de Rolando et au-dessus de la fissure de Sylvius existe le lohe pariétal. Il s'étend en arrière jusqu'à la fissure perpendiculaire externe, derrière laquelle se trouve le lobe occipital. Enfin, au fond de la fissure de Sylvius existe Vinsula de Reil.
Les limites de ces lobes sont peu précises : le lobe frontal se continue avec le lobe pariétal aux deux extrémités du sillon de Rolando ; le lobe pariétal et le lobe temporal se continuent directement avec le lobe occipital sans ligne de démarcation apparente. Cette division de la face externe des hémisphères en lobes est d'ailleurs purement conventionnelle. Elle ne repose en aucune façon sur l'organisation interne du cerveau terminal et a uniquement pour but de rendre l'orientation plus facile. C'est là toute sa valeur.
Cette division en lobes se retrouve encore sur la face inférieure des hémisphères cérébraux.
La fissure de Sylvius établit la limite entre le lobe orUtaire, c'est-à-dire la face inférieure ou face orbitaire du lobe frontal, et le lobe temporo-occipital. La fissure de l'hippocampe et la fissure calcarine forment la limite interne du lobe temporo-occipital ; elles le séparent du tronc cérébral en avant et de la face interne de l'hémisphère cérébral en arrière. La fissure collatérale ne délimite plus de lobes, mais des circonvolutions.
Sur la face interne de chaque hémisphère cérébral on trouve la ûssure calcarine, une partie de la fissure pariélo-occipitale, la fissure de Vhippocampe et une partie de \a fissure collatérale. Mais la division admise pour cette face repose à la fois sur les sillons primaires et sur les sillons secondaires. Nous y reviendrons plus loin.
B. Sillons typiques secondaires.
Chacun des lobes de la face externe et de la face inférieure des hémisphères est subdivisé en circonvolutions par des sillons typiques secondaires, accessoires ou incomplets. Il en est de même de toute l'étendue de la face interne.
Face externe des hémisphères cérébraux.
Lobe frontal. On distingue au lobe frontal trois faces : une face externe, une face inférieure et une face interne- La face externe du lobe frontal correspond à toute la partie de la face externe des hémisphères cérébraux située au-dessus de la fissure de Sylvius et au-devant du sillon de Rolando, fig. 45. Elle est parcourue par trois sillons secondaires qui délimitent plus ou moins complètement quati-e circonvolutions.
Le sillon précentral ou prérolandique est situé à quelque distance au devant du sillon de Rolando ; il a la même direction que ce dernier et est le plus
souvent interrompu dans son trajet. Dans ce sillon partent en avant deux autres sillons à direction antéro-postérieure : le sillon frontal supérieur et le sillon frontal inférieur. Ils s'étendent depuis le sillon précentral jusqu'à l'extrémité antérieure ou pôle frontal des hémisphères.
Ces trois sillons délimitent sur la face externe du lobe frontal quatre circonvolutions : la circonvolution centrale antérieure, appelée encore circonvolution frontale ascendante, comprise entre le sillon de Rolando ou sillon central et le sillon précentral ; la circonvolution frontale supérieure limitée par la fissure médiane interhémisphérique et le sillon frontal supérieur, fig. 48 et 49 ; la circonvolution frontale moyenne limitée par le sillon frontal supérieur et le sillon frontal inférieur et la circonvolution jrontale inférieure comprise entre ce dernier sillon et la fissure de Sylvius.
Pas plus que la division des hémisphériques en lobes, la division des lobes en circonvolutions n'est nette et précise. Toutes ces circonvolutions se continuent l'une avec l'autre par des parties amincies qui contournent les extrémités des sillons et qu'on appelle des plis ou des circonvolutions de passage. Les cu-convolutions frontales supérieure, moyenne et inférieure se continuent en arrière avec la circonvolution centrale antérieure, de même qu'elles se continuent l'une avec l'autre sur la face inférieure du lobe frontal.
La circonvolution frontale inférieure mérite une description spéciale à cause de sa grande importance physiologique. Nous savons, en effet, depuis Broca, que la circonvolution frontale inférieure du côté gauche doit être considérée comme le centre du langage articulé. On lui donne le nom de circonvolution de Broca.
Elle part de l'extrémité inférieure de la circonvolution centrale antérieure, FIG. 45, contourne le rameau antérieur ascendant et le rameau antérieur horizontal de la fissure de Sylvius et se trouve ainsi subdivisée en trois parties :
1° La portion opercidaire ou pied de la circonvolution de Broca située audevant de l'extrémité inférieure de la circonvolution centrale antérieure • elle est comprise entre le sillon précentral et le rameau vertical antérieur de la fissure de Sylvius.
20 La Portion triangulaire appelée encore cap de la circonvolution de Broca ■ elle est comprise entre le rameau horizontal antérieur et le rameau vertical antérieur de la fissure de Sylvius. Le pli qui la relie à la portion operculaire, en contournant l'extrémité supérieure du rameau vertical antérieur, porte le nom de pu sourcilier.
30 La portion orbitaire ; elle est située en-dessous du rameau horizontal antérieur et se continue, sur la face inférieure de l'hémisphère, avec les circonvolutions orbitaires.
De ces trois parties de la circonvolution frontale inférieure, la portion operculaire seule doit être considérée comme le centre de la parole.
Lobe pariétal. On distingue deux faces au lobe pariétal : une face externe et une face interne.
La face externe correspond à la partie de la face convexe de chaque hémisphère circonscrite par le sillon de Rolando en avant, la fissure de Sylvius en bas et la fissure pariéto-occipitale en arrière. Elle répond à la face interne de l'os pariétal. On trouve sur cette face deux sillons secondaires qui délimitent trois circonvolutions, fig. 45, 48 et 4».
10 Le sillon interpariétal. Il commence près du sommet de l'angle formé par
Fig. 48.
Cerveau terminal vu par sa face supérieure. Gr. nat. 2/3.
le sillon de Rolando et la fissure de Svlvius. se dirige obliquernent en haut
et en arrière, puis se recourbe en arrière et s'étend jusque dans e lobe occprd Au moment où il se recourbe, il émet une branche verticale qm contmue a d^ectTon primitive et monte parallèlement au sillon de Rolando jusqu
pi: de la fisLe médiane. Ce sillon collatéral est très souvent mdependant
du sillon interpariétal ; il constitue :
2° Le sillon postcentral ou sillon postrolandique.
Ces deux sillons divisent la face externe du lobe pariétal en trois circonvolutions :
lo La circonvolution pariétale ascendante ou circonvolution centrale postérieure
(tt;i2<aï
S.OCC. ii:-
FiG. 49.
Cerveau terminal vu par sa face supérieure.
s.fr. sHp. : Sillon frontal supérieur.
s- fr. inj. : Sillon frontal inférieur. s. prmc. : Sillon précentral.
se. Roi. : Sillon de Rolando.
s. poste. : Sillon postcentral.
s. intcrp. : Sillon interpariétal.
s. oce. tf. : Sillon occipital transverse. J . par. oce. : Fissure pariéto-occipitale.
parallèle à la circonvolution centrale antérieure ; elle est comprise entre le sillon de RoLANDO, le sillon postrolandique et le commencement du sillon interpanétal. A son extrémité inférieure elle se continue, en avant, avec la circonvolution centrale antérieure et, en arrière, avec la circonvolution pariétale
inférieure. Son extrémité supérieure communique avec la circonvolution centrale antérieure et avec la circonvolution pariétale supérieure.
2° La circonvohction pariétale supérieure est située au-dessus du sillon interpariétal, entre lui et la fissure médiane. Elle se continue en arrière avec la circonvolution occipitale supérieure.
3° La circonvolution pariétale inférieure est comprise entre le sillon interpariétal et la fissure de Sylvius. Elle contourne en arrière l'extrémité postérieure de cette dernière fissure en formant un pli de passage qui la relie à la circonvolution temporale supérieure. Ce pli de passage porte le nom de pli marginal ou circonvolution marginale supérieure.
Lobe occipital. Le lobe occipital a la forme d'une pyramide triangulaire dont la base se continue avec le lobe pariétal et le lobe temporal et dont le sommet forme l'extrémité postérieure des hémisphères appelée pôle occipital. On distingue au lobe occipital une face interne, une face externe et une face inférieure.
La face externe constitue la partie de la face convexe de chaque hémisphère située en arrière de la fissure pariéto-occipitale. Elle se continue, sans ligne de démarcation précise, avec la face externe du lobe pariétal et du lobe temporal (i). Les sillons qui parcourent cette face sont très variables d'individu à individu. On peut cependant, sur la plupart des hémisphères, trouver deux sillons assez constants divisant la face externe en trois circonvolutions, fig. 45.
10 Le sillon occipital supérieur. Il est situé à quelque distance en dehors de la fissure médiane et il présente une direction parallèle à cette fissure. Il n'est, le plus souvent, que le prolongement du sillon interpariétal dans le lobe occipital. Il se termine dans ce lobe par un petit sillon à direction transversale appelé sillon occipital tranverse, s. occ. ir.
20 Le sillon occipital inférieur ou sillon occipital latéral, s. oc. lat. C'est un sillon à direction antéro-postérieure situé tout près du bord inférieur de la face externe du lobe occipital.
Ces deux sillons délimitent trois cuxonvolutions qui convergent toutes
vers la pointe du lobe :
10 La circonvolution occipitale supérieure. Elle communique par un pli de passage contournant la fissure pependiculaire externe avec la circonvolution
pariétale supérieure.
20 La circonvolution occipitale moyenne se continuant en avant avec les circonvolutions temporales supérieure et moyenne et avec la circonvolution pariétale
inférieure. .
3o La circonvolution occipitale inférieure se continuant avec la circonvolution
temporale inférieure.
Loie temporal. On distingue au lobe temporal une face externe et une iace
inférieure.
(i) On prend généralement comme limite antérieure du lobe occipital la prolongation en bas de la fissure perpendiculaire externe.
La face externe correspond à la partie de la face convexe de chaque hémisphère située en dessous de la fissure de Sylvius ; cel'le-ci sépare le lobe temporal du lobe frontal et d'une partie du lobe pariétal. Le lobe temporal n'est séparé du lobe occipital que par une ligne fictive : le prolongement en bas de la fissure perpendiculaire externe. La face externe de ce lobe est parcourue par deux sillons parallèles à la fissure de Sylvius, fig. 45.
1° Le sillon temporal supérieur ou sillon parallèle et
2° Le sillon temporal moyen.
Ces deux sillons délimitent trois circonvolutions :
i" La circonvolution temporale supérieure. Elle limite en bas la fissure de Sylvius. Elle se continue, en arrière, avec la circonvolution pariétale inférieure
iW mu-r
fu.f
FiG. 50.
au moyen du pli marginal qui contourne l'extrémité postérieure de la fissure de Sylvius. Le pli de passage qui contourne l'extrémité postérieure du sillon parallèle s'appelle pli courbe ou circonvolution angulaire. 2° La circonvolution temporale moyenne et
3o La circonvolution temporale inférieure se continuent toutes deux en arrière avec les circonvolutions occipitales.
Lobe de l'insula de Reil. En écartant largement les deux bords de la fissure de Sylvius, on trouve, au fond de cette fissure, une partie repliée de l'écorce cérébrale parcourue par des sillons et des circonvolutions formant Vinsula de Reil.
Les lèvres de la fissure de Sylvius portent encore le nom à'opercults. L'opercule inférieur est formé par une partie du lobe temporal ; l'opercule supérieur est constitué à la fois par une partie du lobe frontal et par une partie du lobe pariétal ; tandis que l'opercule antérieur, le plus court,- appartient au lobe frontal.
La situation de l'insula de Reil apparaît nettement sur une coupe frontale, FiG. 50, faite vers la partie moyenne de la fissure de Sylvius. Cette coupe
ipr
& occ tr
svecl
Face externe de l'hémisplière cérébral gauche montrant les circonvolutions de l'insula de Reil. Gr. nat. 2/3.
sji : Sillon frontal inférieur.
s/s : Sillon frontal supérieur, spr : Sillon précentral.
se. R. : Sillon de Rolando.
sfic : Sillon postcentral.
si : Sillon interpariétal.
s, occ. tr. : Sillon occipital.
occ. l. : Sillon occipital latéral.
sis : Sillon temporal supérieur.
stm : Sillon temporal moyen.
se. S. : Fissure de Sylvius.
se. : Sillon cental de rinsulade Reil.
sfr : Sillon précentral de l'insula.
montre le rapport intime qui existe entre l'insula de Reil et des ganglions gris de la base.
Pour étudier les sillons et les circonvolutions de ce lobe, il faut écarter largement, sur un cerveau frais, les deux lèvres de la fissure, ou bien enlever sur un cerveau durci les circonvolutions voisines, fig. 51.
On voit alors, au fond de la fissure, un lobule de forme triangulaire séparé des parties voisines par le sillon circulaire de Reil. Ce lobule est divisé en deux parties par le sillon central dirigé obliquement en bas et en avant. Ce sillon apparaît déjà vers la fin du sixième mois de la vie intra-utérine.
La partie antérieure ou partie frontale est plus volumineuse et plus large que la partie postérieure ou partie pariéto-temporale. La partie frontale est subdivisée en deux par un sillon précentral. Toute la partie de l'écorce cérébrale qui correspond à l'insula de Reii. se trouve ainsi divisée en trois circonvolutions, lesquelles, réunies en bas et en avant au niveau du sommet ou du pôle de l'insula ou pôle de Broca, se dirigent en haut et en arrière en s'écartant l'une de l'autre.
Face inférieure de l'hémisphère cérébral.
La face inférieure de chaque hémisphère cérébral est divisée en deux lobes par la partie transversale de la fissure de Sylvius : le lohe orbitaire et le lobe iemporo-occipital.
Lobe orbitaire. On donne le nom de lobe orbitaire à la face inférieure du lobe frontal reposant sur la face supérieure de la portion orbitaire de l'os frontal. Cette face inférieure du lobe frontal, fig. 5», s'étend depuis l'extrémité antérieure de chaque hémisphère, appelée aussi pôle frontal, jusqu'à la partie transversale de la fissure de Sylvius. Elle est concave dans le sens transversal. Sa partie externe, légèrement déprimée, correspond à la portion orbitaire du frontal ; sa partie interne, plus ou moins fortement saillante, s'enfonce dans la fosse ethmoïdale. Sur la partie externe on retrouve les trois circonvolutions frontales de la face externe, appelées circonvolutions orbitaires, séparées l'un de l'autre par les sillons orbitaires.
La circonvolution frontale supérieure est devenue la circonvolution orbitaire interne, longeant la grande fissure médiane interhémisphérique. Cette circonvolution est parcourue par un sillon profond, le sillon olfactif ou. sillon droit, sur lequel repose la bandelette olfactive avec le bulbe olfactif, fig. 53. Ce sillon sépare de cette circonvolution frontale une partie interne qui prend le nom de circonvolution droite.
La circonvolution frontale moyenne ne s'étend que jusque vers le milieu de la face orbitaire du lobe frontal, tandis que la circonvolution frontale inférieure, devenue externe, s'étend jusqu'à la fissure de Sylvius. On trouve, entre ces trois circonvolutions, un sillon en forme de H appelé sillon crucial.
Lobe temporo-occipital. La face inférieure du lobe temporal se continue, sans ligne de démarcation, avec la face inférieure du lobe occipital constituant le lobe temporo-occipital, fig. 5» et 53. Ce lobe s'étend, à la face inférieure de chaque hémisphère, depuis l'extrémité antérieure du lobe temporal ou pôle fewjf>ora/ jusqu'à l'extrémité postérieure du lobe occipital ou pôle occipital; il se trouve limité en dedans par la fissure de l'hippocampe, qui le sépare du pédoncule cérébral en avant, et par la fissure calcarine qui le sépare de la face interne de l'hémisphère cérébral en arrière.
Le lobe temporo-occipital est divisé par la fissure collatérale, appelée quelquefois encore si7/o« occipito-temporal, en une partie externe et une partie interne.
La partie externe est parcourue par un sillon à direction antéro-postérieure, le sillon temporal inférieur. Ce sillon délimite deux circonvolutions :
10 La circonvolution temporale inférieure formant le bord externe du lobe
FiG. 5«.
Face inférieure du cerveau terminal. Gr. nat. 2/3.
j, occ. iemf. : Fissure collatérale, La circonvolution occipito-teraporale externe s'appelle aussi circonvolution fusifonne.
temporo-occipital et empiétant à la fois sur la face externe et sur la face inférieure de ce lobe.
2° La circonvolution fusiformc, appelée quelquefois encore circonvolution occipito-temporale externe, comprise entre le sillon temporal inférieur et la fissure collatérale.
I.a partie interne du lobe est limitée par la fissure collatérale en dehors, par la fissure calcarine et la fissure de l'hippocampe en dedans. On la trouve en partie sur la face inférieure et en partie sur la face interne de chaque hémis-
FlG. 53.
Face inférieure du cerveau terminal.[G. nat. 2/3. phère, depuis le pôle occipital jusqu'au pôle temporal. Le long de la fissure calcarine cette partie interne, très large, empiète sur la face interne des hémisphères et porte nom de circonvolution linguale. Elle se rétrécit au niveau du bourrelet du corps calleux, puis s'élargit de nouveau le long de la fissure de l'hippocampe où elle prend le nom de circonvolution de Vhippocamj?e.
A son extrémité antérieure la circonvolution de l'hippocampe s'élargit considérablement, puis se recourbe en dedans et un peu en arrière en formant un crochet nettement accentué, connu sous le nom de repli umiforme ou crochet de la ctrconvolution de l'hippocampe. Ce repli unciforme est généralement croisé
par un petit cordon gris, formé par la partie terminale du faisceau denté,
En soulevant en dehors la circonvolution de l'hippocampe pour pénétrer dans la fissure de l'hippocampe, on tombe sur une lamelle grise, d'un aspect mamelonné, appelée corps godronné ou faisceau denté de l'hippocampe fig. 54.
Ce faisceau denté est longé, en dedans, par une mince lamelle blanche
Ci4C. et.
Fig. 54.
Partie d'une section médiane de l'encéphale, après l'enlèvement de la couche optique.
Gr. nat.
g-en. : Genou du corps calleux.
cl. tr. : Cloison transparente.
s. c. c. : Sillon du corps calleux.
cire. d. c. c. : Circonvolution du corps calleux. n. L. : Nerf de Lancisi.
bcur. : Bourrelet du corps calleux.
/. p. 0. : Fissure pariéto-occipitale.
/. cale. : Fissure calcarine.
c. A. R. : Circonvolutions d'André Retzius. f. c. : Fasciola cinerea.
f, d. : Faisceau denté.
s.f. g. : Sillon fimbrio-godronné.
fi : Fimbria.
c. hit. : Circonvolution intralimbique.
b. G. : Bandelette de Giacomini.
c. hipp. : Circonvolution de l'hippocampe. c. amb. : Circonvolution ambiante.
s. s.a. : Sillon semi-annulaire.
c. semil. : Circonvolution semi-lunaire.
/<7 : Pilier antérieur de la voûte.
cojn. a. : Commissure antérieure.
//. : Lame terminale.
connue sous le nom de fimbria. Ces deux parties sont séparées l'une de l'autre par un léger sillon : le sillon fimbrio-godronné. Arrivé dans le voisinage du bourrelet du corps calleux le faisceau denté se sépare de la fimbria; celle-ci se continue, sur la face inférieure du corps calleux, avec le pilier postérieur correspondant du trigone cérébral, tandis que le faisceau denté, devenu lisse et régulier, contourne le bourrelet du corps calleux, pour se continuer, sur la face supérieure de ce corps, avec le nerf de Lancisi. Kn niveau du bourrelet du coi-ps calleux le faisceau denté prend le nom de fasciola cinerea.
A son extrémité antérieure, au contraire, le faisceau denté devenu lisse et régulier sort de la fissure de l'hippocampe, croise transversalement le crochet ou Vuncus, sous le nom de bandelette de l'uncus ou bandelette de Giacomini, pour se terminer, sur la face inférieure de la circonvolution de l'hippocampe, dans une saillie ovalaire occupant le bord interne de cette circonvolution et connue sous le nom de circonvolution semi-lunaire.
Pace interne de l'hémisphère cérébral,
La face interne de chaque hémisphère, fig. 55, appartient à la fois au lobe frontal, au lobe pariétal, au lobe occipital et même au lobe temporal. Mais, tandis que la fissure pariéto-occipitale sépare nettement l'un de l'autre le lobe occipital du lobe pariétal et que la fissure de l'hippocampe avec la fissure calcarine limitent en dedans le lobe temporo-occipital, il n'y a pas de ligne de démarcation précise entre le lobe pariétal et le lobe frontal.
Cette face présente quatre sillons primaires ou fissures que nous avons décrits plus haut :
1° La fissure calcarine, se. cale.
2° La partie interne de la fissure pariéto-occipitale ou fissure perpendiculaire interne, se. ;pari. occ.
3° La fissure de l'hippocampe.
4° La partie antérieure de la fissure collatérale.
Ces deux dernières fissures sont visibles également sur la face inférieure de l'hémisphère correspondant.
En dessous de la fissure calcarine apparaît la circonvolution linguale. Entre la fissure de l'hippocampe et la partie antérieure de la fissure collatérale on voit la circonvolution de l'hippocampe, dont la partie antérieure renflée et recourbée sur elle-même porte le nom de crochet.
La fissure calcarine et la fissure pariéto-occipitale délimitent un lobule triangulaire qu'on appelle le coin. La partie postérieure et inférieure du coin contourne quelquefois l'extrémité postérieure de la fissure calcarine et se continue avec la circonvolution linguale au moyen d'un pli de passage qui constitue la circonvolution descendante.
Toute la partie de la face interne de l'hémisphère cérébral placée au-devant de la fissure pariéto-occipitale appartient au lobe frontal et au lobe pariétal. Elle est séparée du corps calleux par un sillon profond, le sillon du corps calleux, et est parcourue par un sillon secondaire, le sillon calloso-marginal, qui commence en dessous du genou du corps calleux et court parrallèlement à ce dernier, environ à mi-chemin entre lui et le bord libre des hémisphères. Près de l'exti-émité postérieure du corps calleux, ce sillon s'infléchit en haut et se termine, au bord supérieur de l'hémisphère, par une incisure plus ou moins profonde ^W^\éetncisure du sillon calloso-marginal. Un peu au-devant de l'endroit où le
sillon calloso-marginal s'infléchit vers ce bord, il émet une petite branche collatérale appelée sillon paracentral.
iJLL rruuy
Face interne du cerveau terminal. Gr. nat. 2/3.
s. occ. iemp. : Fissure calcarinc.
La circonvolution occipito-temporale externe s'appelle aussi circonvolution fusiforme,
La partie de la face interne des hémisphères comprise entre le sillon du corps^ calleux et le sillon calloso-marginal forme la circouvolution du corps calleux. Celle-ci s'amincit considérablement en dessous de l'extrémité antérieure ou
LEEDS & WEGT Fn, MEDICO-CHIRURGICAL SOCIE
genou du corps calleux. Au niveau de l'extrémité postérieure ou bourrelet du corps calleux cette circonvolution, considérablement amincie, prend le nom de isthme de la circonvolution du corps calleux et se continue ensuite avec l'extrémité postérieure de la circonvolution de l'hippocampe.
Entre la fissure pariéto-occipitale et la partie terminale ou incisure du sillon calloso-marginal, on trouve un lobule plus ou moins quadrilatère, séparé de la circonvolution du. corps calleux par un sillon inconstant, le sillon sous-pariétal ; c'est le précoin ou lobule quadrilatère.
Entre la partie terminale du sillon calloso-marginal et le sillon paracentral qui en provient existe encore un lobule quadrilatère ; celui-ci correspond à l'extrémité supérieure des deux circonvolutions centrales de la face externe des hémisphères : c'est le lobule paracentral. Enfin, au-devant de ce lobule et au-dessus du sillon calloso-marginal, nous avons la face interne de la circonvolution frontale supérieure.
Quand on soulève la circonvolution du corps calleux, pour pénétrer dans le sillon du corps calleux, on tombe sur une mince lamelle grise recouvrant, de chaque côté de la ligne médiane, la face convexe du corps calleux ; c'est le voile gris on indusium gris qui représente la continuation de la fasciola cinerea. Cette mince lamelle grise se continue en dehors avec l'écorce grise de la circonvolution du corps calleux ; quand on enlève cette circonvolution, le voile gris présente un bord latéral irrégulier appelé strie longitudinale latérale. Cette lamelle grise est limitée en dedans, tout près de la ligne médiane, par un bord blanc légèrement épaissi : la strie longitudinale médiane appelée quelquefois encore nerf de Lancisi.
Nous avons vu que, quand on écarte la circonvolution de l'hippocampe du pédoncule cérébral voisin, on trouve au fond de la fissure de l'hippocampe une circonvolution avortée portant le nom de faisceau denté, corps godronné ou ctrconvoltctwn godronnée, fig. 54-. Cette circonvolution représente, sur la face mfeneure de l'hémisphère cérébral, le bord d'arrêt de l'écorce grise du cerveau terminal.
L'indusium gris avec la fasciola cinerea représentent de même, sur la face interne de l'hémisphère cérébral, le bord d'arrêt de l'écorce grise du cerveau termmal. fasciola cinerea contourne, en arrière, le bourrelet du corps calleux et se contmue avec le faisceau denté ; l'indusium gris se prolonge, en avant, sur a lace mfe^neure du genou du corps calleux pour se continuer avec un petit faisceau blanc longeant, de chaque côté, la lame terminale et connu sous le nom de pédoncule du corps calleux ou mieux circonvolution sous-calleuse. Ce pédoncule du corps calleux, après avoir quitté la lame terminale, longe le bord x erne de la bandelette optique sous le nom de bande diagonale l Broca et Cpor;:""'^" "^'^ — circonvolution dt
Il existe donc, dans toute l'étendue du sillon qui limite en dedans la cir-
convolution du corps calleux et la circonvolution de l'hippocampe, une circonvolution avortée formée, d'avant en arrière, par la bande diagonale de Broca, la circonvolulion sous-calleuse, Vindusium gris avec le nerf de Lancisi, la fasciola cinerea, la fascia dentata et la bandelette de Giacomini. Cette circonvolution avortée décrit une courbe à concavité antérieure et inférieure dont les deux extrémités se terminent dans le voisinage immédiat l'une de l'autre : au niveau du crochet de la circonvolutiou de l'hippocampe.
En dedans de cette circonvolution avortée se trouve la fimbria se continuant, en arrière, avec les piliers postérieurs du trigone ou fornix et, en avant, avec le sommet de la ciixonvolution unciforme. C'est entre la circonvolution godronnée et l'indusium gris d'une part, le fornix avec la fimbria d'autre part que se forment le corps calleux et la cloison transparente.
