Partie centrale
Quant aux cormexions centrales reliant ces masses grises médullaires à l'écorce cérébrale, connexions qui, prises dans leur ensemble, constituent les voies ascendantes longues médullaires, il résulte de l'ensemble des recherches expérimentales faites sur les animaux que la voie ascendante qui trouve son origine dans les noyaux des cordons postérieurs se rend directement vers la couche optique du côté opposé en traversant, de bas en haut, le myélencéphale, le métencéphale et le mésencéphale ; tandis que la voie ascendante qui provient des cornes postérieures de la moelle n'arrive à la couche optique qu'après avoir passé par le cervelet.
La première de ces voies nerveuses, voie de transmission de la sensibilité profonde ou musculaire, n'est formée que de deux neurones superposés : un neurone médullo-thalamique et un neurone thalamo-cortical. On pourrait donc l'appeler la voie médullo-thalamo-corticale.
La seconde voie ascendante, voie de transmission de la sensibilité superficielle ou cutanée, est formée d'un chaînon médullo-cérébelleux, d'un chaînon cérébello-olivaire et d'un chaînon olivo-thalamique auquel fait suite un chaînon thalamo-cortical. Elle constitue donc une voie médullo-cérébello-thalamo-corticaU.
Toutes ces fibres ascendantes réunies forment les voies ascendantes longues
d'origine médullaire, les voies mêdullo-corticalcs ou véritables voies médîtUaires de sensibilité.
A côté d'elles, il existe encore, dans la moelle épinière, un nombre considérable de fibres courtes en connexion avec les fibres radiculaires postérieures. Ce sont les voies courtes d'origine médullaire ou voies pour les mouvements réflexes.
I" Voies longues médullaires.
A) Voie médullo-thalamo-corticale ou voie centrale de la sensibilité musculaire.
Cette voie nerveuse ascendante relie donc les noyaux des cordons postérieurs d'un côté à la sphère tactile de l'hémisphère cérébral du côté opposé.
Sa partie périphérique est formée par toutes les fibres radiculaires longues ou fibres bulbopètes renfermées dans chaque cordon postérieur, et provenant, en nombre variable, de toutes les racines postérieures des nerfs spinaux. Elle relie les muscles, les tendons et les articulations du cou, du tronc et des membres aux noyaux des cordons postérieurs.
Les fibres longues du faisceau de Goll proviennent exclusivement des racines postérieures de tous les nerfs sacrés et lombaires ainsi que des nerfs dorsaux inférieurs ; tandis que le faisceau des fibres longues, qui entrent dans la constitution du faisceau de Burdach, ne renferme que des fibres radiculaires
provenant des racines postérieures des nerfs dorsaux supérieurs et de tous les nerfs cervicaux.
Les racines postérieures amènent à la moelle, avons-nous vu, dans chaque moitié du corps, plus de 65o,ooo fibres nerveuses. Il résulte des recherches de Ingbert que, sur ce total de 653627 fibres radiculaires postérieures, il y a environ un cinquième (21 0/0 ou i358oo) de fibres musculaires et quatre cinquièmes (79 0/0, soit 517037) de fibres cutanées.
Entrecroisement des fibres médullo- La partie centrale de la voie sensitive
thalamiques ou fibres du ruban de Reil médullo-thalamo-coilicale est formée d'un à la partie inférieure du myélencéphale. chainon médullo-thalamique et d'un
chaînon thalamo-cortical.
Chainon médullo-thalamique. Il commence dans les masses grises de la partie inférieure du bulbe connues sous le nom de noyaux des faisceaux de Goll et de Burdach.
Du noyau du faisceau de Goll les fibres nerveuses se dirigent en avant, en longeant la face latérale de la coupe du canal central, fig. sog, puis en de-
dans pour s'entrecroiser dans le raphé, en constituant la partie inférieure de V entrecroisement des fibres médulîo-thalamiques. En remontant dans le bulbe, on voit bientôt apparaître le noyau du faisceau de Burdach d'où partent de nombreuses fibres horizontales qui s'inclinent en avant, puis en dedans, en décrivant de larges arcades à concavité postérieure, véritables fibres arciformes qui gagnent le raphé pour s'y entrecroiser avec les fibres du côté opposé,
Après entrecroisement, toutes ces fibres se recourbent en haut pour devenir verticales. Elles constituent bientôt, de chaque côté du raphé, entre les pyramides antérieures qui sont en avant et la masse grise voisine du canal central qui est en arrière, mi faisceau volumineux, formé par les prolongements cylindraxiles de toutes les cellules nerveuses renfermées dans les noyaux des cordons postérieurs.
Ce faisceau représente le chainon médullo-thalamique de la voie sensitive médullo-thalamo-corticale
FiG.aoy.
Entrecroisement des fibres médullo-thalamiques à la partie inférieure de la moelle allone'ée.
nu dejilM
Fie. 308.
Coupe montrant la position de la couche interolivaire à la partie supérieure
du myélencéphale.
Myélenaphale. Les fibres de ce faisceau ascendant traversent ensuite, de bas en haut, toute l'étendue de la moelle allongée, conservant toujours leur
