Appareil nenreux de la sécrétion gastrique. — A. Appareil

(1) Debove et AcHARD, loco cil.j t. Il, p. 213.

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nenrenx de la sécrétion intestinale. — 8. AipatÉQ aarTenxda foie. — 6. Appareil nerveux du pancréas.

1 . L'appareil nerveux de la maslicalion ei4e la déglutilion est formé par le trijumeau, le giossopharj'ngien et le pneumogastrique comme voies centripètes ; le trijumeau (masticateur), le facial, leglossopharyngien, le pneumogastrique et rhypoglosse comme voies centrifuges.

Les centres sont les noyaux connus de ces nerfs.

D'après Schlesingër (1), le trijumeau buccal aurait un noyau spécial, situé plus bas que les noyaux du trijumeau du front et du dos du nez.

D'après Trapeznikoff (2), il y aurait trois étages de centres de la déglutition situés de la manière suivante chez le chien: l^àranglepostérieur du plancher du 4" ventricule; 2^ à la partie postérieure delà couche optique et des tubercules quadrijumeaux antérieurs ; 3° dans Técorce au niveau de la région antérieure de la 2« frontale, à l'extrémité antérieure de la seconde incisure (centre de Bechterew et d'OsTANKOw) et aussi en un point correspondant à l'angle formé par la scissure olfactive et la scissure présylvienne, immédiatement au-<lessus du trou olfactif.

2. L'appareil sensitivomoteur de l'estomac et de Yintesttn est formé par le vagosympathique.

Le pneumogastrique (3) excite les mouvements de l'intestin et de l'estomac, le splanchnique les inhibe (4). Leur antagonisme n'est cependant pas absolu (Morat). Un splanchnique peut remplacer l'autre coupé : l'activité inhibitrice vient de la moelle.

(1) Schlesingër, Revue neurologique^ 1899, p. 660.

(2) Trapeznikoff, Conférence de la clinique neuropsychique de Saint-Pétersbourg, 1807 {Revue neurologique, 1897, p. 348).

(3) Laignel Lavastine, Recherches sur le plexus solaire, 1903, p.

(4) Voir, pour les travaux physiologiques à Tappui de celle proposition : Laignel Lavastine, loco cit., p. 97 et 99.

Les segments plus inférieurs de Tintestin (colon, rectum) reçoivent aussi une double source nerveuse, des racines nerveuses lombaires (2*' à 6^ chez le chat) et des sacrées (2* à 4*) (Langley et Anderson). Les fibres venant des racines lombaires gagnent le sympathique et le quittent pour la plus grande part avec les nerfs cœliaques ou hypogastriques. Ces fibres lombaires viscérales contiennent des fibres inhibitrices pour les muscles du colon et du rectum et la muqueuse du sphincter interne (1). Finalement les nerfs lombaires viscéraux ont une relation avec la peau entourant Tanus. Les fibres viscérales sacrées sont en grande partie antagonistes des fibres viscérales lombaires.

3. La sécrétion gastrique est provoquée par des excitations venues de points très divers (2).

La vue des aliments fait écouler le suc gastrique chez un chien (Bidder et Sghmidt). Un malade avec une fistule gastrique et une oblitération complète de Tœsophage sécrétait du suc gastrique dès qu'il mâchait des aliments (Richet). Pawlow et M'"» Sghumow Simanowski ont constaté le m^me fait chez un chien avec fistule gastrique et abouchen^nt de Tœsophage à la peau : aucune parcelle alimentaire n'arrivait à Testomac et le suc gastrique coulait abondamment dès que Tanimal commençait à manger ; pour une alimentation fictive de 6 minutes; la sécrétion provoquée continue pendant deux ou trois heures et plus. L'excitation psychique joue un grand rôle dans la provocation de la sécrétion gastrique (Pawlow, Kettscher, Sanotzky). « La vue seule des aliments, le sou-

(1) Voir plus haut, p. 159 ce que nous avons dit de Tinnervation m^(/u//aire du sphincter. Pour l'innervation corticale des sphincters du rectum, voir: Prankl-Hochwart et A. FrOhlich, Jahrbùcher fur Psychiatrie und Neurologie^ 1902, p. 76 {Revue neurologique, 1903, p. 922).

(2| Voir : Doyon, Traité citée/e Moral et Doyon, t. IV, p. 305 et Laignel Lavastine, toco cit., p. CS.

688 CHAPITRE SUCIÉME

venir ou le désir d'un bon repas suffit à provoquer Técoulement de ce liquide. »

Ce réflexe des expériences précédentes ne se produit plus après la section des pneumogastriques. Mais il peut se faire encore une sécrétion gastrique par excitation locale des centres intrinsèques contenus dans répaisseur des parois de Testomac (Contejean).

Le pneumogastrique paraît contenir des fibres sécrétoires qui sécrètent de Teau et des fibres trophiques qui président à l'élaboration de substances solides (Pawlow).

Le rôle du sympathique est encore mal élucidé.

Il paraît y avoir des nerfs d'arrêt de la sécrétion gastrique dans le sciatique (NietchaTeff) et peut-être dans le pneumogastrique lui-même.