hliyperkinesihésie n'a, en clinique, des conséquences
(1) Claparêdb, Année psychologique, t. VI, p. 74. Bibliographie très complète de l'agnosie, p. 119. Voir aussi Nodet, Le/? AgnoRien, la Cécile psychique en particulier, thèse de Lyon, 1899 ; PArLY, Lyon médical, 1898, t. LXXXVIII, p. 364.
(2) Nous retrouverons d'autres applications de ces mômes idées aux chapitres du langage (IHj de la vision (IV, § I, B. II, 4) et de rouie (V,§ I, B. I, 2 d.)
Grasset. Les Centres nerveux. IG
appréciables que quand elle devient de Vhyperalgésie ou au moins de Talgésie : la contraclion musculaire, habituellement sentie mais indolore, devient douloureuse quand le sens musculaire est hypereslhésié à un certain degré. Le type de Thyperestliésie douloureuse des sensations kinesthésiques est la crampe : contracture douloureuse.
La contracture n'est pas nécessairement douloureuse (contracture des hémiplégiques) : donc, dans la crampe, à côté de Taltéralion pyramidale, il faut une lésion irritative simultanée des cordons postérieurs ou de la substance grise.
2. V augmentation de la sensation de fatigue (fatigue rapide et exagérée, hyperesthésie de la sensation de fatigue) s'observe chez les tabétiques, surtout au début de la maladie (lésion irritative), tandis que la disparition de la sensation de fatigue, déjà étudiée, appartient aux phases ultérieures, destructives, de la même altération.
Dans la paralysie agitante on observe l'exagération de la fatigue au repos (fatigue du tonus) : le sujet, assis, éprouve le besoin de changer de place, de modifier sa position ; ce besoin devient impérieux et quand le sujet est impotent une autre personne doit, à tous moments, le soulever, lui étirer les bras, étendre une jambe, la replier.
3. MôBius (1) (1891) a donné le nom A'akinesia algera (2) à un état caractérisé par des douleurs kinétiques (douleurs musculaires, articulaires) qui naissent et s'exaspèrent par les mouvements au point de rendre tout mouvement impossible.
Ces douleurs (qui ne peuvent pas être attribuées à une altération locale) se produisent dans tous les organes qui sont le point de départ des sensations kinesthésiques ; elles rendent les mouvements impossibles au lit comme dans la
(1) MôBius, Deutsche ZeiUchrifl fur Nervenheilkunde, 1891, 1. 1, p. 121 et 1892, t. H, p. 436.
(2) Au premier degré, c'est la dyskinesia algera.
APPAREIL DE L*ORIENTATION ET DE l'eQUILIBRE 243
marche cl entraînent chez les malades une phobie du mouvement et de tout ce qui pourrait nécessiter un mouvement.
De cette hyperkinesthésie douloureuse \fôBius fait une maladie nerveuse à part. Depuis les travaux de Kônig (1), Erb (2), LoNGARD (3), Fechner, Spanbock (4), Harold Meyer (5), Bechterew (6), Raymond et Pierre Janet (7), Stompfe (8), Sbmidalow (9), ce syndrome est rattaché à diverses névroses connues : l'hystérie, la neurasthénie, les psychoses.
Désorientationparptrâkinesthésieft. — 1. Paresthésies de l'orientation senle : a) errenrs do localisation des sensations : allachaesthésies et allochiries ; è) polyesthésies et synalgies. — 2. Paresthésies de l'orientation ot de l'équilibre : Vertiges : a) analyse psychophysiologiqne du vertige. Les deux éléments constitatifs essentiels. Les éléments accessoires et inconstants.
b) Influence exercée sur les vertiges par la mise en activité on la mise an repos des voies centripètes d'orientation.
c) classification des vertiges suivant le siège de l'altération initiale génératrice, a) vertiges périphériques :i<> kinesthésiqnes (rotatoire, locomoteur, Romberg);2o lahyrinthiqnes(Ménière,
(1) KôNir., Cenfralblatt fur Nervenheilkunde und Psychiatrie^ 1892, l. III, p. 97).
(2) Erb, Deutsche Zeitschrifl fur Nervenheilkunde, 1892, t. III, p. 236 ; 1894, t. V, p. 424 ; 1896, t. VIII, p. 345.
(3) LoNGARD, Ibidem^ 1892, t. II, p. 456.
(4) Spanbock, Neurologisches Centralblalt, 1895, p. 530.
(5) Harold Meyer, Médical Standard Chicago (Neurologisches Centralblalt, 1894, p. 596).
(6; Bechterew, Neurologisches Centralblalt, 1894, l. V, p. 430.
(7) Raymond et Pierre Janet, Névroses et idées fixes, t II. p. 311.
(8) Stompfe, Zeitschrifl fur Ileilkunde, p. 271 {Jahresbericht fur Neurologie und Psychiatrie^ 1899, t. II, p. 784).
(9) Semidalow, Sociétédes neuropalhologisleseldes aliénistesdc Moscou. 24 février 1895. Discussion : Tokarski, Kornilow, Mura- Tow, KoRSSAKOw, KosHEVNiKow. Wrutsch, 1895, n«" 2 et 3 {Neurologisches Centralblalt^ 1896, p. 524 ei Jahresbericht fur Neurologie und. Psychiatrie, 1898, t I, p. 832).
aaricnlaire, galYaniqae); 3® visnels (optiques, ocnlomoteors) ; 4<> autres (olfactif, tactile, nasal, laryngé . stomacal, cortical); P) Yortiges centraux: i^ cervelet et pédoncules cérébelleux; 2® bulbe et protubérance ; 3^ centres labyrinthiques.
